痔病患者的肛垫存在着组织学上的变化，其中包括组织出血、水肿，黏膜损害，炎性细胞浸润及肌和弹力纤维的排列紊乱、疏松、断裂等退行性改变等。复方角菜酸酯栓（太宁）是一种具有肛垫保护功能的痔病治疗栓剂，笔者通过对未经治疗的对照组及术前予复方角菜酸酯栓治疗5天的试验组的痔切除标本的对比研究，观察药物治疗内痔后组织学的变化。

那么，太宁治疗后痔的研究是怎样的？

本品用于痔疮及其他肛门疾患引起的疼痛，瘙痒、肿胀和出血的对症治疗；亦可用于缓解肛门局部手术后的不适。本品是一种含有海藻提取物——角菜酸酯的肛门栓剂，在潮湿的环境下能在接触的肛管直肠黏膜表面形成一层膜覆盖，后者可在肛管直肠黏膜表面保留8-12h，对受损或有炎症的黏膜起保护作用。另外，本品有润滑作用，使粪便易于排出，本品还含二氧化钛和氧化锌，本品具有止痒、减轻肛管直肠的充血和炎症、收敛以及促进愈合的作用。

研究方法：对切片做HE染色，观察用药组和未用药组组织病理学异常及其区别。弹性纤维染色采用地衣红法，切片经乙醇溶液梯度脱水后用地衣红染色3小时，苏木素复染。地衣红染色法，弹力纤维呈红、蓝紫色。观察弹力纤维形态变化。

HE染色结果对照组黏膜多见糜烂与溃疡，而试验组黏膜上皮相对较完整、糜烂与溃疡少见；对照组黏膜层和黏膜下层出血严重，尤其是黏膜下层且多为新鲜出血，呈片状，而试验组虽可见黏膜层和黏膜下层出血，但出血量少，多为点状、陈旧性出血灶；对照组黏膜下水肿严重，黏膜下层组织细胞少，而试验组黏膜下层水肿明显减轻，可见较多组织细胞；对照组可见大量淋巴细胞和浆细胞浸润，并可见散在中性粒细胞浸润，而试验组淋巴细胞和浆细胞较少见，炎性细胞浸润相对较轻；试验组血管充血隋况较对照组稍有好转倾向，但无明显差别。

弹力纤维染色结果：弹力纤维主要分布于血管内弹力膜和包绕血管的结缔组织，黏膜下结缔组织和肌肉间也有分布。试验组弹力纤维染色较对照组浓集，密度高，但二组均可见弹力纤维扭曲、断裂、不连续，无明显差别。

本品的主要成分为角菜酸酯、二氧化肽和氧化锌，是目前对I、Ⅱ度内痔的常用治疗方法，也是Ⅲ、Ⅳ度内痔的辅助治疗常用药。国内开展了本品治疗痔病的多中心、前瞻陛临床研究，显示复方角菜酸酯栓（太宁）能够明显缓解患者疼痛，减少出血，减轻局部水肿、糜烂及瘙痒的症状。

本品对急性直肠黏膜损伤的动物模型具有明显减轻黏膜充血、水肿、炎性渗出和炎性细胞浸润，提高黏膜上皮修复速度，减少肉芽组织形成的作用。本研究通过观察痔组织学上的变化，证实本品的作用有促进直肠黏膜上皮修复，减轻黏膜糜烂及溃疡；减轻黏膜及黏膜下层出血；减少炎性细胞浸润，减轻局部炎症反应；减轻局部组织水肿。另外，试验组弹力纤维染色浓集、密度高，可能与组织水肿减轻组织相对致密有关。两组在弹力纤维退行性变方面无明显差异，是由于痔组织中弹性纤维出现的疏松、断裂及扭曲变形是一种不可逆的病理学改变，短时间内很难修复。

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（实习编辑：蔡钰峻）