美莎抒的主要成分是盐酸特比萘芬,因此其药品通用名为盐酸特比萘芬片。盐酸特比萘芬是一种具有广谱抗真菌活性的丙烯胺类药物。本品能特异地干扰真菌固醇的早期生物合成,高选择性抑制真菌的麦角鲨烯环氧化酶,使真菌细胞膜形成过程中麦角鲨烯环氧化反应受阻,从而达到杀灭或抑制真菌的作用。美莎抒用于治疗大面积,严重的皮肤真菌感染(体癣,股癣,足癣,头癣)和念珠菌引起的皮肤酵母菌感染、皮肤真菌感染引起的甲癣。治疗灰指甲需内服外用一齐用才能达到显著效果。
作为内服药,本品耐受性好,副作用轻至中度,且常为一过性的,只要按照病症根据具体用法用量使用,并配合外用药便能起到作用。
口服,成人每次0.25克,每日一次,疗程如下:
1、皮肤感染的疗程:手足癣[趾(指)间型和跖型]:2~6周;体癣、股癣:2~4周;皮肤念珠菌病:2~4周。在真菌学治愈几周,才可见到皮肤外观完全正常以及感染症消失。
2、头发和头皮感染的疗程:头癣:4周,头癣多数发生于儿童。
3、甲癣:绝大多数患者的疗程为6周~3个月。其中的年青患者因甲生长正常而能缩短疗程,故除拇指(趾)甲外,小于3个月的治疗可能已足够。
4、在其它病例中,疗程通常只需3个月。某些患者,特别是那些大拇指(趾)甲感染的患者,可能需6个月或更长的时间。在第一周治疗中见到甲生长缓慢大患者,其疗程可能需超过3个月。
5、在真菌学治愈和停止治疗后几个月,可看到病情继续好转至甲板外观完全正常,这是因为健康的甲组织生长需要时间。
方舟健客温馨提醒,美莎抒用药须注意以下事项:
1、肝或肾功能不全(肝酐清除率<50ml/分,血清肌酐>300umol/L)者,特比萘芬剂量应减少50%。美莎抒应置于儿童接触不到的地方。
2、妊娠与哺乳动物研究显示,美莎抒对胎儿和生育力无不良影响。由于本品用于孕妇的经验极有限。因此,应权衡利弊,原则上孕妇不应使用。特比萘芬可经乳汁排泄,故接受特比萘芬口服治疗的母亲不应哺乳。
3、相互作用研究证明,特比萘芬几乎不影响经由细胞色素P450酶系代谢的药物(如环孢素、D860或口服避孕药)的清除。然而,使用口服避孕药的妇女应慎用美莎抒,因为极少数人可能月经失调。此外,肝药酶诱导药(如利福平等)可加速特比萘芬的血浆清除,肝药酶抑制药(如西米替丁等)则可抑制其清除,故如果需用以上药物,则需将特比萘芬的剂量作适当调整。
4、口服美莎抒对花斑癣无效。
如在用药过程有任何不良反应或疑惑,可向方舟健客在线医生咨询,热线电话:400-086-5111。
(责任编辑:叶海霞)
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