高眼压是青光眼发病的最危险因素,眼压降到正常是必要的,虽然抗青光眼术后能消除高眼压的危害,但术后继续造成视神经损害的因素还有很多。中医学以为,青光眼多因风、火、痰、郁及肝之阴阳失调,引起气血失和,脉络不利,气血瘀滞致目中玄府闭塞,珠内气血津液不行而发病,其病机均与神水瘀滞有关,术后则以肝肾阴虚,气血不足为主要病机。

石斛夜光丸方中熟地、枸杞、天冬、石斛、肉苁蓉、菟丝子、生地黄五味子、麦门冬、牛膝等补肝肾,生精血为君;人参、淮山、茯苓、甘草补元气,有阳生阴长之功而为臣:水牛角、黄连、菊花、青葙子、决明子、白蒺藜等清热消火,疏肝解郁祛风而为佐;苦杏仁、川芎、枳壳、防风等行气导滞,升发精气上注于目而为之使。全方配伍,补泻并用,即可益气填精,滋补肝肾,又可平肝潜阳,调和阴阳,化瘀解郁,而使肝肾之气得充,从而使目窍神采光明。

现代药理研究表明,石斛夜光丸有改善微循环障碍,改善细胞缺血、缺氧致代谢障碍作用,能增加局部组织代谢能力,促进没有完全失去功能、在抑制状态下的神经纤维通过修复使其发挥代偿功能,有助于受害视细胞和视神经纤维机能恢复,这与中医学“目得血而能视”和“肝肾之气得充则神采光明”等理论是相符的。

这说明石斛夜光丸加减为治疗晚期青光眼术后之有效方剂,值得临床推广。

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（实习编辑：许燕华）