双歧杆菌活菌胶囊（丽珠肠乐）作为肠道微生态调节剂，对人体消化道具有整肠作用，但其改善胃肠道动力不明显。而氯波比利（维恒）增加胃肠动力，不能改善肠道微环境。所以我们认为氯波比利联合双歧杆菌活菌胶囊（丽珠肠乐）治疗功能性便秘具有有效率高而复发率低、可快速、持续缓解功能性便秘的症状，疗效满意，副作用轻微，不足之处是费用稍高，如果患者经济条件允许，可以首选此治疗方案。

慢性便秘主要是指粪便干结、排便困难及排便次数减少、排便不尽感等。慢性便秘是由多种病因引起的常见病症，其中直结肠及肛门功能异常导致的便秘称之为功能性便秘。在临床上把它看作一个独立的疾病，又称之为习惯性便秘、特发性便秘、单纯性便秘。便秘是常见的消化道症状，流行病学资料显示，全球约有5%～25%人受到便秘困扰。我国便秘的发生率在10%～15%左右。60岁以上的老年人占发病人群的20%。女性患者明显多于男性，男女比例约为1∶4.5。目前功能性便秘的病因尚不完全明了，肠神经元病变、平滑肌病变、中枢神经病变、胃肠道激素异常、肠道菌群异常都只能作出部分解释。目前国际上多采用按结肠动力学特点来分型：慢传输型便秘、出口梗阻型便秘、混合型便秘。其中以慢传输型便秘最常见。传统上对于功能性便秘的治疗多采用容积性泄药、刺激性泄药、润滑性泄药。

研究证明长期使用刺激性泄药可以损害肠壁神经，可发生泻剂结肠而加重便秘，并可导致结肠黑变病，结肠黑变病与结肠癌关系密切。润滑性泄药口感差，作用弱，长期应用可导致脂溶性维生素吸收障碍。容积性泄药增加大便容积软化粪便腹胀副作用较明显。近年来，随着对便秘病因的进一步研究，胃肠动力因素导致习惯性便秘病因受到重视。促胃肠动力药物越来越多地应用于临床。氯波必利是新一代胃动力药物，是一种高选择性的苯甲酰胺类多巴胺受体拮抗剂，可加强并协调胃肠运动，加速胃肠蠕动，促进胃肠排空。丽珠肠乐所含双歧肝菌是一种人体的益生菌，双歧杆菌属厌氧菌与肠黏膜上皮细胞紧密结合，形成生物屏障，产生有机酸，降低肠道pH值，抑制致病菌生长，对人体消化道具有整肠作用，使肠道菌群水平获得调整，从而对便秘及肠道感染起调整及治疗作用。

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（实习编辑：江婷婷）