尽管乙肝病毒会发生突变,但是在核苷初治患者中,恩替卡韦分散片(商品名:维力青)能有效抑制病毒复制、具有高耐药基因屏障,恩替卡韦是目前已上市的核苷类抗病毒药物中,抑制病毒能力最强,耐药发生率最低的药物。
上市以后,恩替卡韦的长期抗病毒疗效和耐药数据被相继公布。公布的最新五年耐药数据显示,108名核苷初治的慢性乙肝患者使用恩替卡韦片长达5年,93%的患者的病毒载量降到不可测水平(<300拷贝/毫升)。在临床研究的第五年中,没有新的耐药情况发生,五年累计耐药发生率为1.2%。
慢性乙肝的首要治疗目标是最大限度和长期抑制病毒,治疗过程中一旦发生耐药则会使抗病毒疗效丧失,只有长期的极低耐药率才能保证长期抗病毒治疗得以持续。AnnaLok在最新美国肝病研究学会(AASLD)指南中明确指出,应尽量选择最强效且基因型耐药率最低的核苷类药物,本品有强效的病毒抑制作用和高耐药基因屏障,需要多个位点同时突变才会发生耐药,初始能有效预防耐药,使得最大限度地实现抗病毒目标成为可能。
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(实习编辑:黄钰婷)
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