复方氯己定含漱液由葡萄糖氯己定、甲硝唑配伍制成。可作为牙龈炎、冠周炎、口腔粘膜炎等所致的牙龈出血、牙周肿痛及溢脓性口臭、口腔溃疡等症的辅助治疗用药。

干槽症或者称纤维溶解性牙槽炎，最多见于下后牙，占58%—92%，尤其以下颌智齿拔除后常见国外报道下颌阻生第3磨牙拔除后干槽症的发生率0.5%～68.4%。多数报道为25%～30%。国内报道下颌阻生智齿术后干槽症的发生率4%一10%。

那么，复方氯己定含漱液预防干槽症效果如何？

干槽症的病因主要为感染、创伤、解剖因素及纤维蛋白溶解学说，是综合性的因素。而非单一因素。发生干槽症牙槽窝组织病理变化是牙槽窝骨壁的骨炎或轻微局限型骨髓炎。口腔内存在大量的细菌，在正常人体情况下存在一定的防御机制，不会发生感染性病变，在拔牙术后，由于手术中的创伤造成凝血障碍，活性胺释放，纤维蛋白溶解等原因，口腔内原来存在的细菌特别是厌氧菌在上述条件下，造成感染，研究认为拔牙造成牙槽窝周围骨髓的损伤和(或)感染，致使拔牙创血凝块中的纤维蛋白的溶解，从而造成干槽症。干槽症的发生与厌氧菌中的齿密螺旋体可以产生大量的胞浆素有关，因为该螺旋体能溶解血凝块中的纤维蛋白，血凝块脱落、破坏或无血凝块形成，使拔牙创开放于口腔，受损后的牙槽骨壁直接暴露于诸多细菌的环境中。因此，通过控制口腔细菌的各种措施来预防干槽症非常有效。

氯己定具有抗需氧菌、厌氧菌、革兰阴、阳性菌及酵母菌的作用。氯己定的抗菌作用在于，它对细菌的胞壁有较强的亲和力．并可以引起细菌表面结构的变化，从而导致细菌细胞内、外渗透压失平衡，使细胞胞浆沉淀，最终杀死细菌。除了在漱口期间可杀死细菌外，氯己定还可粘附在口腔粘膜的表面，在12h内被逐渐释放，因而发挥持久的抑菌作用。甲硝唑属硝基咪唑类药物，其分子中的硝基在细胞内无氧环境中被还原成氨基。抑制细菌DNA合成而发挥抗厌氧菌作用，对革兰阳性或阴性厌氧杆菌和球菌均有较强的抗菌作用。在临床上用于伴有严重全身疾病患者特别是器官移植患者的口腔卫生含漱．口腔牙周手术和拔牙术后感染的预防。

复方氯己定含漱液以甲硝唑及葡萄糖酸氯己定等高效、广谱抗菌剂为主药，选用有助于药物附着和渗透的辅料，含漱时可在较短时间内使病区药物达到有效浓度并迅速将致病菌杀灭，从而有快速治疗作用。同时，复方氯己定含漱液具有消炎作用，对组织刺激性小，不易损伤正常黏膜，对炎症溃烂黏膜有安抚、镇痛及促进上皮修复等特点。国外有较多关于应用氯己定漱口预防拔牙后干槽症的报道。

研究提示，使用复方氯己定含漱液是当今预防干槽症的一个新的、具有推广应用意义的方法，应用范围以及应用效果的进一步科学评价，是我们将来需要努力探索的问题。

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(实习编辑：许燕华）