盐酸多奈哌齐片（安理申）具有恢复记忆、改善认知功能的功效，是治疗轻中度老年性痴呆症的首选用药。安理申为薄膜衣片，除去薄膜衣后显白色。安理申可在脑中选择性地抑制胆碱酯酶，而增加细胞间和细胞外乙酰胆碱的含量，在治疗轻中度老年痴呆症方面，具有疗效好、安全性高、服用方便等特点。

如果出现不能解释的肝功能退化，应当考虑停用盐酸多奈哌齐片。有包括幻觉、易激怒和攻击行为的精神紊乱的报告。解决的办法是减量或停止治疗。也有一些关于厌食，胃、十二指肠溃疡和胃肠道出血的报告。可见血肌酸激酶浓度的轻微增高。

盐酸多奈呢齐片是一种中枢性的乙酞胆碱醋酶抑制剂，它具有特异的可逆性，此酶主要存在于脑部。患阿尔茨海默病时，乙酞胆碱浓度降低与认知功能障碍有关，当乙酞胆碱释放进人突触间隙后，胆碱醋酶将未结合在突触后神经元受体上的乙酞胆碱降解为胆碱和乙酸，胆碱则被吸收至突触前神经元用于再合成乙酞胆碱。安理申抑制乙酞胆碱醋酶的结果是使突触间隙中有大量的乙酞胆碱，以达到加强胆碱能作用的目的。

盐酸多奈哌齐片可以通过增强胆碱能神经的功能发挥治疗作用。它可逆性地抑制乙酰胆碱酯酶对乙酰胆碱的水解，从而提高乙酰胆碱的浓度。若按上述作用机制推测，随着病程的进展，功能完整的胆碱能神经元渐趋减少，多奈哌齐的作用可能会减弱。

对盐酸多奈哌齐、哌啶衍生物或制剂中赋形剂过敏的病人禁用。妊娠妇女禁用盐酸多奈哌齐片。更多用药指南，可致电400-101-6868，咨询百济药师。

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（实习编辑：曹艳妮）