金嗓散结丸具有清热解毒，活血化瘀，利湿化痰的功效。用于热毒蓄结、气滞血瘀而形成的慢喉瘖（声带小结、声带息肉、声带粘膜增厚）及由此而引起的声音嘶哑等症。

声带小结是临床上引起声音嘶哑的常见病，多由于长期用声不当或用声过度所致，多见于职业用嗓者，如教师、售票员、商贩、演员等。发生于儿童者称喊叫小结。临床以反复发作的声嘶，声哑，咽喉不适为特征。声带小结多见于声带游离缘前中1／3交界处，是慢性喉炎的一型，由炎性病变形成，病理原因是此处撞击摩擦较甚，易造成Reinke间隙水肿或血肿，后经机化上皮局限性增厚发展形成小结。声带小结外观呈白色突起，显微镜下见外覆增厚的复层鳞状上皮，为纤维结缔组织及或多或少的机化炎性组织与白细胞。周围组织微有炎症表现。

那么，金嗓散结丸和柑桔冰梅片联合治疗声带小结疗效如何？

根据祖国医学理论辩证为多言损气，肺气虚弱，喉失所养，以致声门气血淤滞，痰浊凝聚声带，渐成小结，日久不消出现声音嘶哑。该病的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。西医治疗包括各种抗生素和激素治疗，目前临床应用抗生索大多价格昂贵，大多患者难以接受，抗生素和激素的副作用使治疗受到限制，虽然有明显效果，但治标不治本，容易复发。手术治疗因费用高，风险大，术后有一定痛苦，并有损伤组织粘膜。声嘶加重，喉水肿之虞，因此部分患者不能接受。故对儿童期和歌唱演员。教师特殊职业患者的声带小结应尽量保守治疗，减少对声带的刺激。

声带小结的病理基础是肺天肃降，肝气上逆，脾失健运，以致气滞血淤因此本病治疗以宣肺祛痰，解毒利咽，活血化瘀，消肿散结为原则。金嗓散结丸主要成分如：桃仁、三菱、莪术、红花具有行气活血，化瘀通络的作用，辅以金银花、蒲公英、贝母、麦冬、鸡内金即可达拓行，痰化，结散的功效。治疗声带小结有利于声带细小突起的吸收和消失，使声带恢复光滑平整，闭合好。有利于声音恢复。

柑桔冰梅片是依据中医古籍《证治准绳·类方-卷二)中经典组方清音丸改良而成的新方，动物实验表明，柑桔冰梅片具有消除模型动物组织肿胀(急性炎症模型)、抑菌、抗变态反应等作用。现代药理学研究表明该组方具有以下作用：桔梗(含桔梗皂甙)具有消除组织肿胀的作用；甘草(含甘草次酸、甜素)具有抑制肉芽肿增生的作用；冰片(冰片龙脑)具有降低毛细血管通透性的作用；乌梅则可抑制细菌生长。该通过消炎、抗变态反应、消肿散结、止咳化痰作用从而达到有效消除组织水肿，充血，渗出，肉芽肿等早期病变。使声带增生性病变软化和吸收。达到声带小结消失，发音功能恢复正常的功效。长期使用柑桔冰梅片对心、肝、肾、脑、胃无明显不良副反应。长期使用安全可靠。

金嗓散结丸和柑桔冰梅片联合用药能达到行淤、化痰、抑菌、消炎、抗变态反应、消肿散结的功效，在治疗声带小结方面取得可喜的效果。二者合用，相辅相承，可明显提高声带小结的疗效。儿童和早期声带小结经联合服用金嗓散结丸和柑桔冰梅片及声休等保守治疗后多可治愈。且安全性好，服用方便，无不良副反应，疗效确切而持久，有利于患者系统，足够疗程的治疗，是治疗声带小结的理想药物，值得临床推广使用。

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(实习编辑：许燕华）