慢性重型乙型肝炎的发病机制复杂，是多因素作用的结果，其病理表现为肝细胞广泛病变和肝细胞大量坏死导致肝功能衰竭，住院部常见病例、致死率高，目前尚无公认、确切的特效药或治疗手段。

为探索通过抑制乙肝病毒复制，寻找治疗慢性重型乙型肝炎的安全、有效、长效的方法，邱等人在总结国内外已有研究结果的基础上，采用抗病毒药物阿德福韦酯片(商品名：阿甘定)联合促肝细胞生长素治疗慢性重型乙肝30例，取得显著疗效，现报道如下：

选择慢性重型乙型肝炎患者60例，随机分成治疗组30例，在综合护肝治疗基础上给予口服阿德福韦酯片(阿甘定)10mg／d，同时加用促肝细胞生长素120mg+10％葡萄糖250ml，ivgttqd，疗程为1个月；对照组30例，只采用综合护肝治疗。结果：疗程结束时，治疗组ALT、TBIL复常率及HBV—DNA下降幅度快于对照组，治疗组在临床症状以及肝功能的改善方面均优于对照组，治疗组总有效率为90％，显著高于对照组(P<0．05)。治疗组的存活率明显提高，而对照组的存活率仅为47％，二者差异有显著性(P<0．05)。同时，治疗过程中未见明显不良反应。

本研究中，促肝细胞生长素是从新鲜乳猪肝脏中提取纯化制备而成的小分子多肽活性物质，能显著刺激新生肝细胞DNA合成，促进肝细胞再生，对病毒性肝炎所致肝细胞坏死及炎症损害有明显修复作用，同时增强枯否细胞功能，抑制肿瘤坏死因子TNF活性而阻断重型肝炎病变的发展，提高肝衰竭的存活力，为抢救慢性重型乙型肝炎赢得宝贵先机。同时，阿甘定通过抑制HBV复制，减少血液和肝脏的病毒载量，从而减轻肝脏的炎症、坏死，提高慢性重型乙型肝炎的治疗有效率。此外，为防止停药后病情的复发，应坚持服用阿德福韦酯1年以上，并及时参与医生的随访、定期体检。

本法采用阿德福韦酯片(阿甘定)联合促肝细胞生长素治疗慢性重型乙型肝炎起到较好的抑制病毒，促进肝细胞修复，在慢性重型乙型肝炎的治疗中取得了较为满意的效果，且不良反应较少，表明此法是持续抑制乙肝病毒复制、治疗慢性重型乙型肝炎安全有效的方法。

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（实习编辑：黄钰婷）