枸橼酸莫沙必利分散片(新络纳)联合铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎疗效显著,既能结合反流至胃内的胆酸,又可减少胆酸的反流,临床总有效率达97.5%,且无明显的不良反应。胆汁反流性胃炎(BRG)是临床上常见的化学性胃炎。又称碱性反应性胃炎,是由于含有胆汁的十二指肠内容物异常地反流入胃引起的以胃小凹增生为主且炎症细胞浸润很少为特征的反应性胃黏膜病变其原因多为消化道手术、胃肠结构异常或幽门功能紊乱所致。胆酸是导致胃黏膜炎症的重要因素。枸橼酸莫沙必利分散片(新络纳)可以调节胃肠动力,防止胃十二指肠反流;铝碳酸镁既可中和胃酸又可在酸性环境下结合胆酸,两者联用治疗胆汁反流性胃炎疗效显著。
新络纳又名枸橼酸莫沙必利分散片,是选择性5一羟色胺4受体激动剂。通过刺激胃肠神经丛的5一HT4受体,促进乙酰胆碱(Ach)的释放。从而主动增强消化道的动力与协调性,迅速改善胃肠动力不足。在胆汁反流性胃炎的治疗中,新络纳可促进反流入胃胆汁的排泄,减少胆盐与胃酸结合的几率,从而一方面减轻了胃黏膜的损害。
铝碳酸镁为一新型结合胆酸药物,其活性成分为水化碳酸氢氧化镁铝,是按层状晶格结构排列的,具有独特的层状网络结构,可在酸性环境下结合胃内胆汁酸,当结合的胆汁酸进入肠内碱性环境时,又将胆汁酸释放,从而不影响胆酸的肠肝循环。此外,铝碳酸镁可以维持胃内的生理环境.使99%的胃酸得到缓冲,保证胃内最适ph3~5。铝碳酸镁除能结合胆盐外,还能结合胃酸、胃蛋白酶等有害物质,增强胃黏膜保护因子,这些均有利于胃窦炎症的恢复。
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(实习编辑:江婷婷)
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