格华止二甲双胍首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿，二甲双胍在发挥降糖疗效的同时也会产生一些副作用，那么二甲双胍副作用有哪些呢？格华止副作用对使用者的健康会不会有影响呢？如何减轻这些副作用呢？本文将做详细介绍。

一、常见副作用

格华止盐酸二甲双胍副作用常见于胃肠道，通常表现为腹泻、恶心、呕吐、胃胀、乏力、消化不良、腹部不适等，根据以往研究人员在广东糖尿病患者用二甲双胍的经验，起始量为1500mg/d时，出现较大的胃肠道副作用，相当部分的患者不能耐受，而起始量小(如500mg/d)，并慢慢增加剂量至1500mg/d，则患者耐受较好，二甲双胍的降糖效应有一定的剂量依赖性。

降低胃肠道副作用可由以下几方面着手：服用格华止盐酸二甲双胍时遵从“小剂量开始，逐渐加量”的用药原则，通过研究发现二甲双胍的最小有效剂量为500mg/日，理想剂量为2000mg/日，在500-2000mg之间则呈剂量-疗效依赖性；餐后或餐中服药可减少胃部不适反应的发生；及时调整剂型，如果患者不能耐受二甲双胍普通片，可改用缓释片或肠溶片，缓释片因单位时间内释放的药量减少，故胃肠道反应较少。

二、少见副作用

1、乳酸酸中毒

乳酸酸中毒是二甲双胍最严重的副作用，此副作用虽发生率很低(1/10万)，但死亡率很高，此种副作用大多发生在伴有严重肝肾功能不全或心肺功能不全等缺氧性疾病患者，所以有肾功能衰竭或减退、出现影响肾功能的急性情况（如脱水、休克等）出现、肝病、2型糖尿病合并严重的急慢性并发症如酮症酸中毒，高渗性昏迷及重症感染，糖尿病肾病及糖尿病眼底病变、导致组织缺氧及低灌注的急慢性疾病如心肺功能不全急性心肌梗死等患者不可以使用盐酸二甲双胍片。在服用本品时，定期检查肾功能，可以减少乳酸酸中毒的发生。

2、低血糖

格华止盐酸二甲双胍片发挥降糖效果不是通过刺激胰岛β细胞增加胰岛素的浓度，而是直接作用于糖的代谢过程，促进糖的无氧酵解，增加肌肉、脂肪等外周组织对葡萄糖的摄取和利用，所以格华止一般不会引起低血糖，但当进食过少，或大运动量后没有补充足够的热量，与其他降糖药联合使用(例如磺脲类药物和胰岛素)，饮酒等情况下就会出现低血糖，所以应注重饮食控制与运动规律。

3、过敏反应、尿频等：均可在停药后缓解或恢复正常，对盐酸二甲双胍过敏者不能使用本品。

综上所诉，了解格华止使用的注意事项，正确地使用格华止有助于降低格华止二甲双胍副作用，达到用药安全的目的。

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（实习编辑：蔡钰峻）