得舒特（匹维溴铵）对症治疗与肠功能紊乱有关的疼痛，肠蠕动异常及不适，肠易激综合症（肠功能紊乱）和结肠痉挛、对症治疗与胆道功能紊乱有关的疼痛，消化性溃疡和胆囊运动障碍，并为钡剂灌肠做准备。那么，本品的效果好吗？

本品是一种对胃肠道具有高度选择性解痉作用的钙拮抗药，对平滑肌的作用机制和其它钙拮抗剂一样，但对结肠平滑肌具有高度选择作用。匹维溴铵通过阻断钙离子流入肠壁平滑肌细胞，防止肌肉过度收缩而达到解痉作用，能消除肠平滑肌的高反应性，并增加肠道蠕动能力。

本品对心血管平滑肌细胞亲和力极低，每天单剂口服1200mg，也不会引起血压的变化。匹维溴铵不会影响食管下部贲门括约肌的压力，也不引起十二指肠反流，但对奥迪氏括约肌有松弛作用。

体外研究表明，本品对氯化钡、乙酰胆碱、去甲肾上腺素、卡巴胆碱和电刺激引起的平滑肌收缩，有剂量依赖的抑制作用。

匹维溴铵在体内的作用是通过钙通道的激活来实现的。在胃肠道平滑肌的细胞膜上有两种不同种类的钙通道：（1）受体管理通道，是由特异性膜结合受体结构上的变化所激活；（2）电压管理通道，其开放和关闭取决于膜电位。体外研究结果表明匹维溴铵通过阻滞电压依赖性钙电流而产生抗痉挛作用。

亲肌性解益剂（A类：胃肠道和代谢）匹维溴铵是作用于胃肠道的解痉剂，它是一种钙拮抗剂，通过抑制钙离子流入肠道平滑肌细胞发挥作用。动物实验中观察到匹维溴铵可以直接或间接地减低致敏性传入的刺激作用。匹维溴铵没有抗胆碱能作用，也没有对心血管系统的副作用。

本品口服：50mg/次，3次/日，根据病情可增至100mg/次。钡灌肠准备时，检查前3天每次100mg，每日2次，在检查前清晨再口服100mg。给药说明:应用足量水（一玻璃杯水）将整片药吞下，切勿掰碎、咀嚼或含化药片。

本品服用需注意：片剂不宜嚼碎，宜直立体位服用。本品没有明显的抗胆碱能的不良反应，因此本品可以用于前列腺肥大、尿潴留和青光眼的肠易激综合征病人。妊娠期：动物实验中未观察到致畸作用，目前妊娠期间的临床数据尚不充分，故妊娠期间禁止使用。哺乳期：由于缺少临床资料，哺乳期间应避免使用。

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（实习编辑：戴泽薪）