得舒特的化学成分为匹维溴铵，本品用于与肠易激综合征有关的腹痛、排便紊乱、肠道不适，钡灌肠前准备。本品可以提高结肠镜检查患者对腹痛的耐受性及镜检成功率,安全无明显副作用,值得推广使用。

匹维溴铵是一种对胃肠道具有高度选择性解痉作用的钙拮抗药，对平滑肌的作用机制和其它钙拮抗剂一样，但对结肠平滑肌具有高度选择作用。匹维溴铵通过阻断钙离子流入肠壁平滑肌细胞，防止肌肉过度收缩而达到解痉作用，能消除肠平滑肌的高反应性，并增加肠道蠕动能力。匹维溴铵对心血管平滑肌细胞亲和力极低，每天单剂口服1200mg，也不会引起血压的变化。匹维溴铵不会影响食管下部贲门括约肌的压力，也不引起十二指肠反流，但对奥迪氏括约肌有松弛作用。体外研究表明，本品的对氯化钡、乙酰胆碱、去甲肾上腺素、卡巴胆碱和电刺激引起的平滑肌收缩，有剂量依赖的抑制作用。

关于应用本品提高结肠镜检查患者耐受性的观察：

根据就诊次序将患者随机分为3组,每组200例.观察组检查前1天口服得舒特100mg,1天3次,检查前2小时加服100mg;654-2组于检查前10分钟肌注654-210mg;对照组不使用任何药物.观察检查时患者对腹痛的耐受性、肠道清洁程度、镜检达到回盲部时间及发生不良反应情史.

结果:观察组对腹痛耐受性、肠道清洁程度、镜检达到回盲部时间明显优于654-2组及对照组,且无药物不良反应.

结论:本品可以提高结肠镜检查患者对腹痛的耐受性及镜检成功率,安全无明显副作用,值得推广使用。

得舒特片剂不宜嚼碎，宜直立体位服用。匹维溴铵没有明显的抗胆碱能的不良反应，因此本品的可以用于前列腺肥大、尿潴留和青光眼的肠易激综合征病人。妊娠期：动物实验中未观察到致畸作用，目前妊娠期间的临床数据尚不充分，故妊娠期间禁止使用。哺乳期：由于缺少临床资料，哺乳期间应避免使用。

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（实习编辑：戴泽薪）