青春痘也叫痤疮，是一种皮肤疾病。痤疮是发生在毛囊皮脂腺的慢性皮肤病，发生的因素多种多样，但最直接的因素就是毛孔堵塞。毛囊里面的油脂排不出来，越积越多就形成一个个小痘痘，青春痘就是这样发生的。不太严重的青春痘通常都能看到一个白色或者黑色的顶，这就是白头粉刺与黑头粉刺，你也可以挤出一些白色的分泌物，这就是堆积在毛孔里面的油脂。使用达芙文治疗寻常痤疮安全性如何呢？

达芙文为一种新的视黄醇类药物，系全芳香酸的萘甲酸衍生物，属于第3代维A酸类药物。达芙文具有广泛的药理活性，包括抗炎、抗增生等，对痤疮有较好的疗效。痤疮是好发于青春期的毛囊皮脂腺的慢性炎症，由于雄激素刺激，引起油脂分泌增多及毛囊壁的异常角化，导致微粉刺的形成，脂质丰富的厌氧环境有利于痤疮棒状杆菌释放趋化因子，吸引嗜中性粒细胞，形成炎症性丘疹及脓疱，即痤疮。达芙文作用于角质，形成细胞分化，使角化毛囊恢复正常化，抑制粉刺形成并溶解粉刺，减小毛囊直径，使角质层疏松，加速粉刺排出，抑制皮脂腺增生和炎症反应，从而达到治疗痤疮的目的。本试验中，达芙文凝胶（达芙文）治疗寻常性痤疮疗效优于5％过氧苯甲酰霜剂，并且前者的不良反应明显少于后者，安全性好，有较好的皮肤耐受性，病人更容易接受。

达芙文刺激性小的原因在于：①分子稳定，维A酸类药物不稳定的二价键被萘甲酸芳香环取代，使分子在光照和氧化剂作用下仍保持稳定。②受体结合高度选择性，达芙文选择性地与核受体的特异性氨基酸结合，进一步结合到DNA特异位点，调节转录机制，影响蛋白质合成，调节细胞增殖和分化，故特异性高，不良反应小。③细胞毒性小，达芙文分子为中性，与维A酸的长链有机酸相比，其对角质形成细胞的细胞毒性小。在治疗过程中，发现达芙文凝胶（达芙文）还有治疗色斑的作用，这可能与达芙文具有调节黑素细胞的功能、抑制酪氨酸酶活性、减少黑素形成的作用有关。

此外，长期外用达芙文还可以使皮肤变得细嫩，这与维A酸类药物具有轻度去除角质层、促进皮肤新陈代谢有关。临床对照试验表明，达芙文凝胶（达芙文）治疗痤疮安全有效，不失为一个理想的治疗面部痤疮的外用药物。

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(实习编辑：蔡钰峻）