溃疡性结肠炎是临床常见的多发性疾病,病因尚未明确,目前认为是由环境、遗传、感染和免疫因素等多因素相互作用所致。近年来的研究显示,炎症性肠病患者肠道内菌群发生失调,正常菌群中的某些细菌如乳酸杆菌、双歧杆菌等数量明显减少。因此补充益生菌,提高内源性防御屏障,阻止致病菌的定植和入侵,防止栖息菌易位;增强巨噬细胞对病原菌的吞噬以及非T细胞依赖性IgA的分泌,因而可取得与抗炎药物相似的疗效,但相对更安全可靠。
92例确诊的轻中度溃疡性结肠炎患者中,男性42例,女性50例,年龄(41±12)岁。病程最长l7年,最短9个月,平均(6.1±0.3)年。患者随机分为治疗组48例,对照组44例。两组患者一般情况无明显性差异。
所有患者均服用美沙拉嗪1.0g,每天3次;治疗组在此基础上加服美常安胶囊2粒,每天3次,三餐前口服;疗程12周。
疗效判断标准:完全缓解:临床症状消失,结肠镜检查发现黏膜大致正常;有效:临床症状基本消失,结肠镜检查发现黏膜轻度炎症或假息肉形成;无效:经治疗后临床症状、内镜及病理检查结果均无改变。
用药过程中,治疗组2例出现恶心,2例出现便秘;观察组2例出现呕吐,2例头晕,继续服药后消失,不影响疗程。用药后,患者临床症状均有不同程度的改善,但治疗组疗效明显优于对照组。治疗组48例患者中,完全缓解22例,有效22例,无效4例,总有效率为91.66%;对照组44例中完全缓解10例,有效20例,无效14例,总有效率为61.18%。
本研究采用本品联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎也取得良好效果。本品是含枯草杆菌、肠球菌二联活菌的肠溶胶囊,可完全跨越胃酸屏障到达肠道崩解,释放活菌,在肠道定植、繁殖,提高内源性防御屏障,阻止致病菌的定植和入侵,从而治疗溃疡性结肠炎。两者联合,从不同作用机制更全面治疗溃疡性结肠炎,因此疗效明显优于单用美沙拉嗪,并且不良反应轻微,安全性高,疗效显著,值得临床推广使用。
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(实习编辑:戴泽薪)
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