格华止用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用格华止不但有降血糖作用，还有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类降血糖药、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。格华止亦可用于胰岛素治疗的患者，以减少胰岛素的用量。
2型糖尿病主要病理生理改变是以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足或以胰岛素分泌不足为主伴胰岛素抵抗，因此在临床上单用降糖药物效果不佳，最好适量补充胰岛素改善疗效。
格华止为双胍类降糖药，直接作用于糖的代谢过程，促进糖的无氧酵解。格华止增强肌肉、脂肪等外周组织对葡萄糖的摄取和利用，抑制肠道吸收葡萄糖，并抑制肝糖元异生，减少肝糖元输出，故可使糖尿病患者血糖及糖化血红蛋白降低。此外格华止还可增强机体对胰岛素的敏感性，减轻胰岛素抵抗，诺和灵30R为预混生物合成胰岛素，含30%可溶性短效胰岛素，70%中效低精蛋白锌胰岛素混悬液，它是通过基因重组技术和用酵母生产的生物合成胰岛素与人体产生胰岛素结构一致，皮下注射后吸收缓慢而均匀，于半小时开始起效，最大作用时间2～8小时，持续作用时间24小时，降血糖作用平稳，有效，持久。
2型糖尿病上述两药合用，可增加胰岛素的降血糖作用，减少胰岛素的用量，有效控制患者的全天血糖，尤其是空腹血糖，效果好，低血糖发生少，基层用药安全可靠。其次是空腹血糖得到有效控制，病人从思想上容易接受治疗，可积极配合医生用药。心情良好的患者机体免疫力得到提高，有力于疾病康复。
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(实习编辑：蔡钰峻）
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