丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片(商品名：思美泰)主要成份是丁二磺酸腺苷蛋氨酸，腺苷蛋氨酸是存在于人体所有组织和体液中的一种生理活性分子。它作为甲基供体(转甲基作用)和生理性巯基化合物(如半胱氨酸、牛磺酸、谷胱甘肽和辅酶A等)的前体(转硫基作用)参与体内重要的生化反应。在肝内，通过使质膜磷脂甲基化而调节肝脏细胞膜的流动性，而且通过转硫基反应可以促进解毒过程中硫化产物的合成。只要肝内腺苷蛋氨酸的生物利用度在正常范围内，这些反应就有助于防止肝内胆汁郁积。丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片(思美泰)可以显著改善胆汁淤积的生化指标，改善瘙痒症状，是治疗肝硬化前和肝硬化所致肝内胆汁郁积及妊娠期肝内胆汁郁积的首选。

肝硬化时肝内腺苷蛋氨酸的合成明显下降，这是因为丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片(思美泰)腺苷蛋氨酸合成酶(催化必需氨基酸蛋氨酸向腺苷蛋氨酸转化)的活性显著下降所致。这种代谢障碍使蛋氨酸向腺苷蛋氨酸转化减少，因而削弱了防止胆汁郁积的正常生理过程。结果使肝硬化病人饮食中的蛋氨酸血浆清除率降低，并造成其代谢产物，特别是半胱氨酸，谷胱甘肽和牛磺酸利用度的下降。而且这种代谢障碍还造成高蛋氨酸血症，使发生肝性脑病的危险性增加。

有研究证明体内蛋氨酸累积可导致其降解产物(如硫醇，甲硫醇)在血中的浓度升高，而这些降解产物在肝性脑病的发病机理中起重要作用。由于丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片(思美泰)腺苷蛋氨酸可以克服腺苷蛋氨酸合成酶不足的障碍，故应用丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片(思美泰)腺苷蛋氨酸可以使巯基化合物合成增加，但不增加血循环中蛋氨酸的浓度。给肝硬化病人补充丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片(思美泰)腺苷蛋氨酸可以使一种在肝病时生物利用度降低的必需化合物恢复其内源性水平。

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（实习编辑：黄钰婷）