盐酸多奈哌齐片(安理申)为特异的可逆性乙酰胆碱酯酶抑制剂，此酶主要存在于脑部。盐酸多奈哌齐片在活体外实验对乙酰胆碱酯酶的抑制作用比对丁酰胆碱酯酶的抑制作用强1000倍，后者主要存在于中枢神经系统以外。临床试验中阿尔茨海默型痴呆病人一日1次口服5mg或10mg盐酸多奈哌齐片(安理申)，服药后达稳态时乙酰胆碱酯酶活性测定(红细胞膜)分别被抑制63.6％和77.3％。

盐酸多奈哌齐抑制红细胞乙酰胆碱酯酶(AchE)的作用与ADAS-cog量表的变化有关。这个量表是一个检查认知功能某些方面的敏感量表。尚没有对盐酸多奈哌齐改变疾病的原发神经病理过程的潜力进行过研究。因此，不能认为盐酸多奈哌齐对疾病的发展起到任何作用。在临床试验中，通过三个有效性标准的联合应用进行分析来证明为期6个月的盐酸多奈哌齐的治疗：ADAS-cog量表（测定认知功能的量表），CIBIC量表（测定整体功能的量表）和CDR量表的ADL次级量表（测定社会事务、家庭和爱好及个人护理能力的量表）。符合这些标准的病人列入下表中，他们被认为是对治疗有反应的病人。反应=ADAS-cog量表评分至少改善4分CIBIC量表评分无恶化CDR的ADL次级量表的评分无恶化%反应意图治疗的人群n=365被评估的人群n=352安慰剂组10%10%盐酸多奈哌齐5mg剂量组18%*18%*盐酸多奈哌齐10mg剂量组21%**22%***P﹤0.05**P﹤0.01盐酸多奈哌齐在那些被判断对治疗有反应的病人中产生剂量依赖性的有统计学意义的显著改善。

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（实习编辑：曹艳妮）