思美泰对肝内胆汁郁积有效吗？

丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片(商品名：思美泰)主要成份是丁二磺酸腺苷蛋氨酸，腺苷蛋氨酸是存在于人体所有组织和体液中的一种生理活性分子。它作为甲基供体(转甲基作用)和生理性巯基化合物(如半胱氨酸、牛磺酸、谷胱甘肽和辅酶A等)的前体(转硫基作用)参与体内重要的生化反应。在肝内，通过使质膜磷脂甲基化而调节肝脏细胞膜的流动性，而且通过转硫基反应可以促进解毒过程中硫化产物的合成。只要肝内腺苷蛋氨酸的生物利用度在正常范围内，这些反应就有助于防止肝内胆汁郁积。丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片(思美泰)可以显著改善胆汁淤积的生化指标，改善瘙痒症状，是治疗肝硬化前和肝硬化所致肝内胆汁郁积及妊娠期肝内胆汁郁积的首选。

关于肝内胆汁淤积，西医将其定义为：肝内胆汁淤积系指肝细胞排泌胆汁的功能障碍而导致胆汁在肝内淤积，胆汁分泌量减少及血清胆汁成分增加。它和高胆红素血症具有不同的含义，胆淤时除有高胆红素血症外，血中胆汁酸成分增加，故称为胆汁淤积性黄疸；而高胆红素血症则不一定伴有血中胆汁酸浓度增高。

而丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片(思美泰)对于治疗肝内胆汁淤积的作用机理如下：通过使质膜磷脂甲基化而调节肝脏细胞膜的流动性，并能通过转硫基反应促进解毒过程中硫化产物的合成。服用本药可以克服肝病患者特别是肝硬化患者腺苷蛋氨酸合成酶不足的障碍，使体内硫基化合物合成增加，但不增加血循环中蛋氨酸的浓度。其通过促进腺苷蛋氨酸-依赖性质膜磷脂的合成（降低胆固醇/磷脂的比例）而恢复细胞质膜的流动性，克服转硫基反应障碍、促进内源性解毒过程中硫基的合成而达到抗胆汁淤积的目的。

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（实习编辑：黄钰婷）