奥卡西平片(曲莱)适合于单独或与其他的抗癫痫药联合使用。在单药治疗和联合用药中，奥卡西平片(曲莱)应该从临床有效剂量开始服用，一天内分为两次给药。如需要联合用药，需要减少其他药物的剂量，或者缓慢增加本品的剂量。

本品可空腹或与食物一起服用。药片上有印痕可方便分两次服用。奥卡西平片(曲莱)代动力学的特点是不需要监测血药浓度，从而使本品治疗更加方便。在临床实验中，大多数的不良反应是轻到中度，并且是一过性的，主要发生在治疗的开始阶段。

对每个系统不良反应特性的评价是依照本品临床实验中出现的不良事件，另外，也加入了在有效病例延续治疗项目中的重要临床不良反应报告和上市后的报告。对奥卡西平片(曲莱)过敏的病人，在使用奥卡西平片(曲莱)治疗过程中，也可能发生过敏反应（如严惩的皮肤反应）。卡马西平和奥卡西平的交広过敏反庆率为25-30%，

可达2.7%的病人使用本品治疗时，血清钠会下降到125mmol/l以下，但常常没有临床症状，并不需要改变治疗。如果考虑临床干预，来自临床试验的经验显示，减少或者停用本品，或者对病人采取保守治疗（例如，减少液体的摄入），血清钠水平都会回到正常基线以上。下以情况需注意：有肾脏疾病并需要摄入大量液体的病人；有低钠血症的病人；同时使用参降低血钠水平的药物治疗的病人，在开始用本品前应该测定血清钠水平，开始治疗以后大约两周测定血清的水平，然后，治疗的前三个月中，每隔一月。另外，测定血清钠水平可以作实验室监测指标的一部分。

尽管目前对多数抗癫痫药物作用的确切机制尚未完全弄清，但是仍可认为该类药物是通过改变神经元兴奋性基本介质的活性，即脑的电压和神经介质离子通道的调控而产生其效用。根据最近的研究发现，奥卡西平和其单羟基衍生物(MHD)的抗惊厥作用主要是阻断了脑的电压依赖性钠离子通道。在治疗浓度时，这两种化合物抑制了细胞培养中的鼠神经元的钠依赖性动作电位的持续性高频重复放电，这种效应可能有助于阻断癫痫灶的痫性电活动的传播。另外，鼠海马组织切片的体外研究结果表明，消旋MHD及其两种对映体的抗癫痫作用也因为有钾离子通道的参与调节。

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（实习编辑：曹艳妮）