丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片(商品名:思美泰)成分腺苷蛋氨酸作为存在于人体组织的一种生理活性分子参与体内发挥效果的生化反应主要有:作为甲基供体起转甲基作用,对生理性巯基化合物的前体起转硫基作用。
在肝脏内,腺苷蛋氨酸通过质膜磷脂的甲基化来调节肝脏细胞膜的流动性,通过转硫基反应来促进解毒过程中硫化产物的合成。而只要肝内腺苷蛋氨酸的生物利用度在正常范围内,这些反应就能发挥防止肝内胆汁郁积的临床效果。
研究发现,肝病患者特别是肝硬化时肝腺苷蛋氨酸的合成明显下降,这是因为腺苷蛋氨酸合成酶的活性显著下降所致。结果使肝硬化患者饮食中的蛋氨酸血浆清除率降低,并造成其代谢产物,特别是半胱氨酸、谷胱甘肽和牛磺酸利用度下降。这种代谢障碍还可造成高蛋氨酸血症,使发生肝性脑病的危险性增加。研究证明体内蛋氨酸累积能够使其降解产物在血中的浓度升高,而这些降解产物在肝性脑病的发病机理中起重要作用。由于腺苷蛋氨酸有使巯基化合物合成增加,但不增加血循环中蛋氨酸浓度的作用效果,这给肝硬化患者补充腺苷蛋氨酸带来直接的临床效果——可以使一种在肝病时生物利用度降低的必需化合物恢复其内源性水平。
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(实习编辑:黄钰婷)
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