安理申的服用方法是怎样的？

盐酸多奈哌齐片(安理申)适应轻度或中度阿尔茨海默型痴呆症状的治疗。盐酸多奈哌齐片(安理申)目前认为早老性痴呆认知障碍的发病机制部分与胆碱能神经传递功能的低下有关。盐酸多奈哌齐可能通过增强胆碱能神经的功能发挥治疗作用。它可逆性地抑制乙酰胆碱酯酶对乙酰胆碱的水解，从而提高乙酰胆碱的浓度。若按上述作用机制推测，随着病程的进展，功能完整的胆碱能神经元渐趋减少，多奈哌齐的作用可能会减弱。目前尚无证据表明多奈哌齐可以改变痴呆的基础病程。

本品最常见的不良反应（发生率≥5%，并且是安慰剂组的2倍）为腹泻、肌肉痉挛、乏力、恶心、呕吐和失眠。其它常见的不良反应（发生率≥5%并且≥安慰剂组）为头痛、疼痛、意外伤害、普通感冒、腹部器官机能紊乱和头晕。晕厥、心动过缓和少见的窦房传导阻滞、房室传导阻滞和癫痫也有报道。几乎没有报道过包括肝炎的肝功能退化。如果出现不能解释的肝功能退化，应当考虑停用盐酸多奈哌齐片(安理申)。有包括幻觉、易激怒和攻击行为的精神紊乱的报告。解决的办法是减量或停止治疗。也有一些关于厌食，胃、十二指肠溃疡和胃肠道出血的报告，也有可见血肌酸激酶浓度的轻微增高。

在服用本品时，以下患者在用法用量方面需要特别留意：成年/老年人：初始治疗用量5mg/天，1日1次于晚上睡前口服。5mg/天的剂量应至少维持1个月，以评价早期的临床反应，及达到盐酸多奈哌齐稳态血药浓度。用5mg/天治疗1个月，并做出临床评估后，可以将本药的剂量增加到10mg/天，1日1次。推荐最大剂量为10mg，大于10mg/天的剂量未做过临床试验。停止治疗后，本药的疗效逐渐减退，中止治疗无反跳现象。而且，对于肾功能及轻中度肝功能损害受损者，盐酸多奈哌齐的消除不受影响，因此这些病人可使用相似剂量方案。但是不推荐将本药用于儿童。

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（实习编辑：曹艳妮）