乙肝患者服用贺普丁吸收情况怎么样？

在过去，乙型肝炎的治疗方法主要是对症治疗，以保肝和降转氨酶(丙氨酸氨基转移酶，英文缩写ALT)为主。但是这些治疗不能针对乙肝病毒，故以后仍反复发作，容易形成“肝炎-肝硬化-肝癌”三部曲。随着医学的发展，慢性乙型肝炎的治疗已经到了对因治疗，即抗病毒治疗的时代。在最近的10年里，只有2种全球公认的治疗慢性乙型肝炎的有效方法，一种是α-干扰素治疗，另一种就是以拉米夫定片(商品名：贺普丁)为代表的核苷类药物，全球第一个核苷类抗病毒药物。

拉米夫定片(贺普丁)在临床使用上的效果较好，下面我们来详细介绍。

吸收：拉米夫定片(贺普丁)可被胃肠道良好吸收，正常情况下成人口服拉米夫定后生物利用度为80-85%。口服给药后，最大血药浓度(Cmax)的平均达峰时间(Tmax)约为1小时。以每日1次，每次100 mg的治疗剂量给予拉米夫定，其最大血药浓度Cmax为1.1-1.5 mg/mL(4.8-6.5 mmol/L)左右，谷值血药浓度为0.015-0.020 mg/mL(0.065-0.087 mmol/L)。

拉米夫定片(贺普丁)与食物同时服用可延迟Tmax并降低Cmax(最大至47%)，但不会改变其生物利用度(按药时曲线下面积计算)，因此，饭前和饭后服用本品均可。

分布 ：静脉给药研究结果表明，拉米夫定平均分布容积为1.3 L/kg，在治疗剂量范围内药代动力学呈线性，并且与白蛋白的血浆蛋白结合率较低(<36%)。有限的资料表明拉米夫定可通过中枢神经系统，进入脑脊液(CSF)中，口服贺普丁(拉米夫定片)2-4小时后，脑脊液/血清中药物浓度的比值平均约为0.12。

代谢：代谢是拉米夫定片(贺普丁)清除的一个次要途径，唯一已知的贺普丁(拉米夫定片)在人体中的代谢物是转硫代谢物。由于拉米夫定片(贺普丁)的肝脏代谢程度低(5-10%)，且血浆蛋白结合率低，所以拉米夫定与其代谢物之间发生相互作用的可能性很小。

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（实习编辑：黄钰婷）