择思达(盐酸托莫西汀胶囊)用于治疗注意缺陷多动障碍( attention deficit hyper??act ivity disorder, ADHD) 的非兴奋性药物。使用时对剂量的要求非常严格，注意治疗的不同时期，患者体重，与强CYP 2D6抑制剂联合使用以及肝功能损伤对剂量的影响。

初始治疗 ：

1.体重不足70公斤的儿童和青少年用量：开始时，盐酸托莫西汀的每日总剂量应约为0.5 mg/kg，并且在3天的最低用量之后增加给药量，至每日总目标剂量，约为1.2 mg/kg，可每日早晨单次服药或早晨和傍晚平均分为2次服用。剂量超过1.2 mg/kg/日未显示额外的益处。

对儿童和青少年，每日最大剂量不应超过1.4 mg/kg或100 mg，选其中较小的一个剂量。

2.体重超过70公斤的儿童、青少年和成人用量：开始时，盐酸托莫西汀每日总剂量应为40 mg，并且在3天的最低用量之后增加给药量，至每日总目标剂量，约为80 mg，每日早晨单次服药或早晨和傍晚平均分为2次服用。在继续使用2-4周后，如仍未达到最佳疗效，每日总剂量最大可以增加到100 mg，没有数据支持在更高剂量下会增加疗效。

对体重超过70 kg的儿童和青少年以及成人，每日最大推荐总剂量为100 mg。

维持/长期治疗 ：还没有对照试验的资料提示ADHD患者应使用多长时间的盐酸托莫西汀。不过通常认为，ADHD可能需要长期的药物治疗。如果医生选择长期使用盐酸托莫西汀，应定期再评价长期治疗对患者的有效性。

盐酸托莫西汀可与食物同服或分开服。

肝功能损伤患者的剂量调节：

伴肝功能不全(HI)的ADHD患者的剂量调节建议如下 ：中度HI患者(Child-Pugh Class B)，初始和目标剂量应降至常规用量(对不伴HI的患者)的50%。重度HI患者(Child-Pugh Class C)，初始和目标剂量应降至常规用量的25%。

与强CYP 2D6抑制剂联合使用的剂量调节：

服用强CYP 2D6抑制剂如帕罗西汀、氟西汀、奎尼丁，且体重不足70公斤的儿童和青少年，盐酸托莫西汀的初始剂量应为0.5 mg/kg/日;只有当4周后症状未见改善并且初始剂量有很好的耐受性时，才增加至通常的目标剂量1.2 mg/kg/日。

服用强CYP 2D6抑制剂如帕罗西汀、氟西汀、奎尼丁，且体重超过70公斤的儿童、青少年和成年人，盐酸托莫西汀的初始剂量应为40 mg/日，如果4周后症状未见改善并且初始剂量有很好的耐受性，仅可增加至通常的目标剂量80 mg/日。

停止治疗时，不需逐渐减量。

所以在选择服用择思达盐酸托莫西汀胶囊时，注意科学的用药，达到最好的治疗效果。

方舟健客温馨提醒，为了您的健康，请在您的主治医生或指导药师的指导下按疗程服用，同时密切接受随访，以便他们第一时间了解到您的用药情况。如在用药过程有任何不良反应或疑惑，亦可第一时间向方舟健客在线医生咨询，热线电话:400-086-5111。

以上的内容仅是参考，由于药物的使用以及病情的不同性，在使用药物之前请登录方舟健客，这里我们有专业的医生为您解答。

（实习编辑：彭文）