关于肝内胆汁淤积，西医将其定义为：:肝内胆汁淤积系指肝细胞排泌胆汁的功能障碍而导致胆汁在肝内淤积，胆汁分泌量减少及血清胆汁成分增加。它和高胆红素血症具有不同的含义，胆淤时除有高胆红素血症外，血中胆汁酸成分增加，故称为胆汁淤积性黄疸；而高胆红素血症则不一定伴有血中胆汁酸浓度增高。

肝内胆汁淤积的主要体征症状为:不同病因引起的肝内胆淤其临床表现亦不相同，按其临床特征可分为急性、慢性与反覆发作性肝内胆淤。常见的共同表现为瘙痒、黄疸、肝肿大伴或不伴压痛，尿色深和粪色浅。并可有恶心、呕吐、食欲减退、发热、腹痛与上腹不适等症状。慢性肝内胆淤可有皮肤黄疣、脂溶性维生素缺乏的表现及骨质疏松。

而丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片(思美泰)对于治疗肝内胆汁淤积的作用机理如下：通过使质膜磷脂甲基化而调节肝脏细胞膜的流动性，并能通过转硫基反应促进解毒过程中硫化产物的合成。服用本药可以克服肝病患者特别是肝硬化患者腺苷蛋氨酸合成酶不足的障碍，使体内硫基化合物合成增加，但不增加血循环中蛋氨酸的浓度。其通过促进腺苷蛋氨酸-依赖性质膜磷脂的合成（降低胆固醇/磷脂的比例）而恢复细胞质膜的流动性，克服转硫基反应障碍、促进内源性解毒过程中硫基的合成而达到抗胆汁淤积的目的。

下面，来了解一下丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片(思美泰)治疗肝内胆汁淤积的临床疗效探讨结果。

目的：比较丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片(思美泰)治疗肝内胆汁淤积的临床疗效并探讨其与剂量的关系。

方法：回顾性分析150例肝内胆汁淤积患者的临床资料,比较丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片(思美泰)治疗妊娠肝内淤积症、慢性乙型肝炎高胆红素血症、淤胆型肝炎3种不同类型肝病TBIL、ALT和γ-GT的变化,分析丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片(思美泰)对慢性乙型肝炎高胆红素血症不同程度黄疸的影响及不同丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片(思美泰)剂量治疗慢性乙型肝炎高胆红素血症后TBIL的水平变化。

结果：妊娠肝内淤积症组血清TBIL、ALT和γ-GT水平的下降幅度明显,与慢性乙型肝炎高胆红素血症组下降幅度比较,其差异显著(P<0.05);黄疸分级在(TBIL171～260μmol/L,Ⅱ级)和(TBIL260μmol/L以上,Ⅲ级)黄疸患者其TBIL下降水平较(TBIL80～170μmol/L,Ⅰ级)差异显著(P<0.05);2.0g/d思美泰组治疗慢性乙型肝炎高胆红素血症的黄疸下降较1.0g/d组明显(P<0.05)。结论丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片(思美泰)是治疗胆汁淤积肝病高胆红素血症的有效药物,早期足量使用疗效佳。

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（实习编辑：陈香妮）