阿德福韦酯片(商品名:阿甘定)适用于治疗有乙型肝炎病毒活动复制证据,并伴有血清氨基酸转移酶(ALT或AST)持续升高或肝脏组织学活动性病变的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者。
阿德福韦酯片(阿甘定)治疗乙肝临床疗效较好,临床摘要如下:
目地:为探讨阿德福韦酯片(阿甘定)在临床抗病毒、保肝、抗肝纤维化的作用。方法:将慢性肝炎、肝炎肝硬化患者分为两组,阿甘定治疗组和苦参胶囊治疗组进行比较。结果:阿甘定治疗组HBV-DNA下降较快,转阴转阴比例较高,ALT正常和纤维化指标改善的效果都比较好。阿甘定对发YMDD变异的病例同样有效。
结论:口服阿德福韦酯片(阿甘定)方便,抗病毒作用可靠,并能改善肝功能,抗肝纤维化,无相关抗药性,耐受性和安全性良好,可作为临床抗病毒的首选药。
从2007年6月至2008年6月,临床上使用阿德福韦酯片(阿甘定))后,发现乙肝患者HBV -DNA很快下降并转阴,转氨酶复常。公认拉米呋定和苦参素有较好的抗病毒作用,为进一步研究阿甘定临床疗效,我们采用阿甘定或阿甘定联用干扰素治疗慢性乙型肝,并设立对照组对比观察,重点观察其抗病毒、保肝、抗肝纤维化效果。
阿德福韦酯片(阿甘定)国外临床研究中常见不良反应为虚弱、头痛、腹痛、恶心、(胃肠)气胀、腹泻和消化不良。国内临床研究中不良反应为白细胞减少(轻度)、腹泻(轻度)和脱发(中度)。临床研究中发生1例严重不良事件,为服用代丁治疗29周后的1例急性粒细胞白血病M3型,经研究者判断与代丁无关。
阿德福韦酯片(阿甘定)给予孕妇及哺乳期妇女用药时:未对孕妇和阿德福韦酯对HBV母婴传播的影响进行研究,因此,应对婴儿进行免疫,阻止婴儿感染乙肝病毒;目前尚不知道阿德福韦是否会分泌到人的乳汁,哺乳期妇女使用本品应避免授乳。2、儿童用药:阿德福韦酯在18岁以下患者中的疗效和安全性尚未明确。阿德福韦酯片(阿甘定)不宜用于儿童和青少年。3、老人用药:阿德福韦酯在65岁以上老年患者中的疗效和安全性尚未明确。
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(实习编辑:黄钰婷)
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