四妙丸中的牛膝归经为肾，具有补肾作用。肾虚有多种，最主要的区分是肾阳虚跟肾阴虚。肾阳虚是肾脏阳气衰竭表现的症候。那么，肾阳虚可以吃四妙丸（紫鑫）吗?

肾阳虚，即肾脏阳气虚衰，是肾脏阳气衰竭表现的症候。临床表现为腰膝酸痛，畏寒肢冷，尤以下肢为甚，头目眩晕，精神萎靡，面色白;或黎黑，舌淡胖苔白，脉沉弱;或阳痿，早泄，妇女宫寒不孕，或大便久泄不止，完谷不化，五更泄泻;或浮肿，腰以下为甚，按之凹陷不起，甚则腹部胀痛，心悸咳喘。

四妙丸（紫鑫）的处方组成为黄柏、苍术、牛膝、薏苡仁。其中君药为黄柏：苦寒清热。寒以胜热，苦以燥热，且善除下焦之湿热。臣药为苍术：苦温燥湿。直达中州，为燥湿强脾之主药，用于主湿困脾胃，痹症温性。佐药为薏苡仁：祛湿利痹。独入阳明，祛湿热而利筋络，主润宗筋。使药为牛膝：引药下行。活血通经，补肝肾，强筋骨，引药直达下焦而祛湿热也。

肾阳虚的病人体现为阳气虚衰，则需要助阳补气，而非滋阴生津。四妙丸清热利湿、通筋利痹，主治脾胃虚弱，不能运化，痰停胸臆，饮食减少，大便溏泄。显然与治疗肾阳虚的方向相背。若一个有肾阳虚的病人选择四妙丸治疗他的病症则会导致阳气更虚，畏寒肢冷的状态更严重。

肾阳虚的患者切不可吃多四妙丸（紫鑫）。

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（实习编辑：杨海程）