四妙丸用于湿热下注，足膝红肿，筋骨疼痛。可以抑制膝骨关节炎软骨细胞的凋亡，改善软骨病变。那么，瘘病患者可以服用四妙丸吗?

痿病是指筋脉弛缓，软弱无力，日久不用，引起肌肉萎缩或瘫痪的一种病证。因多发下肢，又称痿躄。本病多由外感温热毒邪，伤津耗气，灼及血脉，肺热叶焦;或湿热侵淫，气血不运，筋脉肌肉失养，筋弛不收;或脾胃亏虚，精微不输，筋骨失养;或肝肾不足，精血亏虚，筋失濡养所致。

四妙丸的配方组成是：苍术125g，牛膝125g，黄柏(盐炒)250g，薏苡仁250g。四味药材一起粉碎成细粉，过筛，混匀，用水泛丸，约得750g，干燥，即得。

四妙丸中以黄柏清热燥湿为君，苍术燥湿健脾为臣，牛膝补肝肾，强筋骨，活血通经，兼可引药下行，同时为佐、使药。薏苡仁渗湿泄浊，导湿热从小便出，为佐药。全方共奏清热、利湿、活血之功，是治疗下肢痿弱，足膝红肿，筋骨疼痛，关节屈伸不利之良方。

从四妙丸的作用功效跟瘘病的发病机制来看，发现四妙丸适用于湿热下注，浸淫筋脉，影响气血运行所致的痿病。临床表现为下肢痿软，步履无力，两足麻木肿痛，或筋骨疼痛，小便赤涩热痛，舌苔黄腻，脉濡数。

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（实习编辑：杨海程）