恩替卡韦分散片(商品名:润众)作为分散片,服用方便、吸收快速,也提高了生物利用度。润众的主要成分是恩替卡韦,恩替卡韦作为为鸟嘌呤核苷类似物,对乙肝病毒(HBV)多聚酶具有抑制作用,从而达抑制乙肝病毒繁殖,阻止乙肝病情恶化为肝硬化、肝纤维化、肝癌等。
口服用药后,恩替卡韦能够通过磷酸化成为具有活性的三磷酸盐,三磷酸盐在细胞内的半衰期为15小时。通过与HBV多聚酶的天然底物三磷酸脱氧鸟嘌呤核苷竞争,恩替卡韦三磷酸盐能抑制病毒多聚酶(逆转录酶)的所有三种活性:(1)HBV多聚酶的启动;(2)前基因组mRNA逆转录负链的形成;(3)HBV DNA正链的合成。
老人服用恩替卡韦分散片(润众)的剂量控制:
一项评价年龄与本品药代动力学关系的研究(口服本品1mg)显示老年人的AUC较健康年轻人升高29.3%,这很可能是由于个体肾功能的差异所造成的。老年人的用药剂量参看肾功能不全者的剂量调节。
在不同程度肾功能不全的患者(无慢性乙型肝炎病毒感染),包括使用血液透析或持续性便携式腹膜透析(CAPD)治疗的患者中,单次给药1mg本品后的药代动力学结果显示清除率随肌酐清除率的降低而下降。老人服用恩替卡韦分散片(润众),肌酐清除率<50ml/分钟的患者(包括接受血液透析或CAPD治疗的患者)应调整用药剂量。详细请遵医嘱。
恩替卡韦分散片(润众)适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。老人是服用润众要控制剂量,执行个体化治疗方案。
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(实习编辑:黄钰婷)
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