拉米夫定片(商品名:贺普丁)的问世,被认为是“治疗慢性乙型肝炎的突破性革命”,并成为很多人眼里的治疗慢性乙型肝炎的首选药物。APASL 2008年的指南推荐,对于明显肝功能失代偿或即将发生失代偿的肝病患者,初治可选用拉米夫定。中国慢乙肝指南推荐,对于HBV DNA阳性、ALT正常或升高的失代偿肝硬化患者,在知情同意的基础上给予拉米夫定片(贺普丁)治疗。
多项研究显示,采用拉米夫定片(贺普丁)治疗失代偿性肝硬化患者,可持久有效抑制病毒复制,改善肝脏炎症,使患者血清HBV DNA和ALT水平迅速下降,并维持在较低水平。拉米夫定片(贺普丁)治疗还可升高患者白蛋白水平,降低胆红素水平,可显著改善肝纤维化,减少肝性脑病等并发症。
另外,拉米夫定片(贺普丁)治疗可显著延长失代偿性肝硬化接受肝移植时间。对于肝移植患者,在移植前后接受贺普丁(拉米夫定片)+HBIG,移植后乙肝复发率及5年生存率均显著改善。还有研究显示,拉米夫定片(贺普丁)治疗失代偿性肝硬化患者,治疗后累计生存率显著提高。
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(实习编辑:黄钰婷)
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