替比夫定片(商品名：素比伏)主要适用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。替比夫定片(素比伏)适应症基于HBeAg阳性和HBeAg阴性的代偿性慢性乙型肝炎成年患者治疗1年后的病毒学、血清学、生化和组织学应答的结果。

替比夫定为天然胸腺嘧啶脱氧核苷的自然L-对映体，是人工合成的胸腺嘧啶脱氧核苷类抗乙肝病毒(HBV)DNA多聚酶药物。替比夫定在细胞激酶的作用下被磷酸化为有活性的代谢产物——腺苷，腺苷的细胞内半衰期为14小时。替比夫定5’-腺苷通过与HBV中自然底物胸腺嘧啶5腺苷竞争，从而抑制HBV DNA多聚酶的活性;通过整和到HBV DNA中造成乙肝病毒(HBV)DNA链延长终止，从而抑制乙肝病毒的复制。替比夫定同时抑制乙肝病毒(HBV)DNA第一链(EC50value = 1.3 ± 1.6 μM)和第二链(EC50 value = 0.2 ± 0.2μM)的合成。替比夫定5’-腺苷浓度<=100μM时不会抑制人体细胞DNA多聚酶，浓度<=10μM时未观察到明显的细胞线粒体毒性。

任何一个药物的不良反应都是可以尽可能去规避的，比如说强心剂，用量合理可以治疗心力衰竭，它的效果和不良反应可能就是在一线之间，所以我们用药的时候，首先要严格执行医嘱。

需要提醒病人的是，第一不要私自服药，我们现在发现很多病人觉得口服药太简单了，一天吃一片，自己看看单子，自己上网查说明书就开始服药了，这是非常危险的；第二点，有一些医生很习惯开半年甚至一年的药，病人就走了。我觉得这是不对的，应该根据病人情况的特点，进行随访、复查，以及治疗节点评估，这些都非常重要，可以尽可能去提前规避一些疗效不好的因素。第三点，达到效果以后如何掌握停药？这个不仅是病人，甚至一些医生在这方面也不是很明确。大家有一个概念，八九十年代的时候DNA正常就好，现在不仅DNA好，e抗原转换好才叫好。e抗原能够维持六个月以上，最好是一年甚至更多一点才去停药，这样复发的几率就少很多。如果停药以后病情发生反复，只要及时发现，进行再治疗还是可以取得很好的效果。第四、在用药的过程中，患者良好的依从性也非常重要，规律随访可以让医生及时发现各种迹象，及时处理，避免后续严重不良反应的发生。用药过程中还有一些注意事项需要遵循，比如说患者服用抗病毒药物的疗效反应很好，但在用药的过程中玩命的剧烈活动就不好，可能会导致肌酸激酶（CK）明显升高。所以说最重要的一个问题是，患者一定切记要在医生的指导下进行治疗，遵医嘱定期复诊，不要觉得口服药非常简单，一天一片，而不去问医生。

在用药过程中，虽然批准上市的药物是比较安全的，但是可以说没有一个药物是没有不良反应的，只要是药物就是双刃剑。没有不良反应的药物还没有问世。

方舟健客温馨提醒，为了您的健康，请在您的主治医生或指导药师的指导下按疗程服用，同时密切接受随访，以便他们第一时间了解到您的用药情况。如在用药过程有任何不良反应或疑惑，亦可第一时间向方舟健客在线医生咨询，热线电话:400-086-5111。

以上的内容仅是参考，由于药物的使用以及病情的不同性，在使用药物之前请登录方舟健客，这里我们有专业的医生为您解答。

（实习编辑：黄钰婷）