伯克纳，耳鼻喉科用药，主要成分是丙酸倍氯米松，内含分散剂和抛射剂。其化学名称为：16b-甲基-11b,17a，21-三羟基-9a-氯孕甾-1,4-二烯-3,20-二酮-17,21-二丙酸酯。适应症：预防和治疗常年性及季节性的过敏性鼻炎和血管舒缩性鼻炎。

那么，伯克纳与酮替芬联合治疗变应性鼻炎效果怎么样？

变应性鼻炎是临床常见病、多发病，西方国家成年人中变应性鼻炎的发病率一般为l0％～20％(美国为l7％～25％)，随着国家工业化程度的提高而呈上升趋势_4 J。国内发病率为20％～30％，AR是由于IgE介导的1型变态反应性疾病，是以肥大细胞、嗜酸性细胞、吞噬细胞、淋巴细胞为主的鼻道黏膜炎症反应，炎症在AR的发病机制中起关键作用，炎症反应会导致鼻气道的高反应性，故当外界过敏原刺激，机体产生大量IgE，使效应细胞脱颗粒释放组胺、白三稀等介质，即引起1型变态反应，表现为鼻痒、打喷嚏、流清水样鼻涕及鼻黏膜苍白、水肿和鼻分泌物增多。

对于AR的治疗，酮替芬可抑制肥大细胞、嗜酸性细胞、吞噬细胞的介质释放，又能抑制细胞膜磷脂酶A2活性，抑制炎性介质的合成，还可以直接抵抗白三烯、血小板激活因子等炎性介质，可迅速缓解AR的过敏症状，而伯克纳喷鼻剂是控制黏膜炎症、降低鼻道高反应性的最佳药物，从根本上控制鼻炎症状。采用伯克纳的局部喷药，其存量少，且其雾珠小，可直接反应于黏膜的靶细胞，控制炎症疗效较好，对全身副反应小，所以采用小剂量伯克纳吸人与酮替芬联合治疗即能使过敏症状迅速缓解，又可从根本上控制炎症，不再反复发作，是最佳的治疗方案，另外，医护人员要对病人进行健康指导，要向病人讲明长期用药的重要性，同时指导如何尽量避免过敏原，如保持室内通风，勤洗被褥，不养宠物，对花粉过敏者，可将与过敏有关的花木移开，在开花季度尽量少开窗户，避免接触。

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(实习编辑：许燕华）