慢性乙型肝炎的症状为明显的汇管区炎症,浸润的炎症细胞主要为淋巴细胞,少数为浆细胞和巨噬细胞。炎症细胞聚集引起汇管区扩大,并可破坏界板引起界面肝炎。汇管区炎症及其界面肝炎是慢性乙型肝炎病变活动及进展的特征性病变。小叶内肝细胞变性、坏死,包括融合性坏死和桥形坏死等,随病变加重而日趋显著。肝细胞炎症坏死、汇管区及界面肝炎可导致肝内胶原过度沉积,肝纤维化及纤维间隔形成。如进一步加重,可引起肝小叶结构紊乱,形成假小叶并进展为肝硬化。
阿德福韦酯片(商品名:阿甘定)的主要成分是阿德福韦酯,它是一种单磷酸腺苷的无环核苷类似物,在细胞激酶的作用下被磷酸化为有活性的代谢产物即阿德福韦二磷酸盐。适用于治疗有乙型肝炎病毒活动复制证据,并伴有血清氨基酸转移酶持续升高或肝脏组织学活动性病变的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者。
阿德福韦酯片(阿甘定)通过有效抑制HBV复制,促进肝细胞再生为抢救慢性重型乙型肝炎赢得宝贵先机。阿德福韦酯片(阿甘定)通过减少血液和肝脏的病毒载量,从而减轻肝脏的炎症、坏死,提高慢性重型乙型肝炎的治疗有效率,且引起乙肝病毒变异的几率大大低于拉米夫定,长期服用安全可靠。阿德福韦酯片(阿甘定)既可作为慢性乙肝治疗的一线单用药,又可用于治疗拉米夫定耐药患者,不管是肝功能处在代偿期或失代偿期,阿德福韦酯片(阿甘定)均有较显著的效果。
患者必须在有慢性乙型肝炎治疗经验的医生指导下使用阿德福韦酯片(阿甘定)。成人(18~65岁)阿甘定的推荐剂量为每日1次,每次10mg,饭前或饭后口服均可。患者应当定期监测乙型肝炎生化指标、病毒学指标和血清标志物,至少每6个月1次。为防止停药后病情的复发,患者应坚持服用一年以上。
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(实习编辑:黄钰婷)
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