拉米夫定片(商品名:贺普丁)具有强效的抗应按病毒的作用,是初次使用核苷类抗病毒药的良好选择,同时众多医生认同。那么,是否每个慢性乙型肝炎慢性乙型肝炎患者都可以选择使用拉米夫定片(贺普丁)?拉米夫定片,适用于伴有丙氨酸氨基转移酶[ALT]升高和病毒活动复制的、肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎病人的治疗。
根据临床验证,最适合使用拉米夫定片(贺普丁)进行抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者为:应有乙肝病毒复制指标阳性,即乙肝乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、HBeAg、乙肝病毒核心抗体(抗HBc)阳性(即“三阳”),和HBV-DNA阳性,并且血清ALT(丙氨酸氨基转移酶)增高临床研究发现,治疗丙氨酸氨基转移酶(ALT)愈高(大于或等于2~5倍正常值的上限),拉米夫定类药物治疗的效果愈好。
亦可考虑使用拉米夫定片(贺普丁)进行抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者为: “小三阳”(HBsAg、抗HBe、抗HBc阳性),但HBV-DNA应是阳性,且有血清ALT增高,或肝组织学示有坏死性炎症活动;慢性乙肝伴有肝硬化(代偿期),且有乙肝病毒复制指标阳性者。以上病人曾作α-干扰素治疗失败者亦可以拉米夫定治疗。
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(实习编辑:黄钰婷)
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