普乐可复是一种免疫抑制剂,具有强大的免疫抑制作用,防治器官移植排斥反应。在器官移植术后使用普乐可复,排斥反应发生率可大幅降低。普乐可复抑制T细胞活化及TH细胞依赖性的B细胞增殖,以及淋巴因子的生成如白细胞介素2,白细胞介素3及β-干扰素,以及白细胞介素-2受体的表达。普乐可复预防肝脏或肾脏移植术后的移植物排斥反应;治疗肝脏或肾脏移植术后应用其它免疫抑制药物无法控制的移植物排斥反应。那么,普乐可复的用法用量是怎样的?
普乐可复的用法用量:
1、在维持治疗阶段,建议持续使用普乐可复来维持移植物的存活。如患者病情恶化(如出现急性排斥反应的征兆),应考虑改变免疫抑制剂用药方案。多种方案均可用于控制排斥反应,如增加类固醇激素用量、加用短期的单克隆或多克隆抗体、增加普乐可复的用量。
如出现中毒征兆(如明显的不良事件),应减少普乐可复的用量。并应告诉患者,在未经主管医师同意的情况下,不应擅自减量。在移植术后患者的情况改善期内,普乐可复的药代动力学可能会发生改变,需要调整普乐可复的剂量。
2、成人术后接受口服普乐可复治疗的推荐起始剂量:
对肝移植患者,口服初始剂量应为按体重每日0.1-0.2mg/kg,分两次口服,术后6小时开始用药。
对肾移植患者,口服初始剂量应为按体重每日0.15-0.3mg/kg,分两次口服,术后24小时内开始用药。
3、对传统免疫抑制剂治疗无效的排斥反应:
对发生了排斥反应,且传统免疫抑制剂治疗无效的患者,应开始给予普乐可复治疗,推荐的起始剂量同首次免疫抑制剂量水平。患者由环孢素转换成普乐可复,普乐可复的首次给药间隔时间不超过24小时。如果环孢素的血药浓度过高,应进一步延缓给药时间。
4、肝功能不全的患者:
对术前及术后肝损的患者必须减量,如早期移植物失功。
5、肾功能不全的患者:
根据药代动力学原则无须调整剂量。然而建议应仔细监测肾功能,包括血清肌酐值,计算肌酐清除率及监测尿量。血液透析不能减少普乐可复的血中浓度。
方舟健客温馨提醒:如患者情况允许口服,应尽早开始口服普乐可复。在一些肝移植患者,普乐可复可以通过鼻饲来口服给药。普乐可复通常与其他免疫抑制药物一起使用,亦出现有单独使用普乐可复的个例报道。普乐可复不能与环孢素并用。如出现排斥反应或不良事件发生,需考虑更改免疫抑制治疗方案。
为了您的健康,请在您的主治医生或指导药师的指导下按疗程服用,同时密切接受随访,以便他们第一时间了解到您的用药情况。如在用药过程有任何不良反应或疑惑,亦可第一时间向方舟健客在线医生咨询,热线电话:400-086-5111。
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(责任编辑:叶海霞)
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