原发性开角型青光眼是以眼压升高为基本特征,眼压的升高或其他致命途径引起视网膜神经节细胞的轴索损伤及其局部微循环与血供改变,使视神经纤维轴浆流中断,靶源性神经营养因子的供给中断,致使视网膜神经节细胞溃变而凋亡。因此,对青光眼的治疗,应在降低眼压的同时,改善视神经的血液供应,进行视神经保护性治疗。
复明片方中取熟地黄、山药、人参、枸杞、山茱萸肉、石斛、女贞子等滋补肝肾、益精明目; 生地黄、羚羊角清热凉血滋阴; 泽泻、茯苓、槟榔健脾利水; 谷精草、夏枯草、石决明清肝明目、降压退翳。诸药合用,以滋补肝肾,清热利湿降压,促进血行,调节血压,扩张血管,降低外周阻力和血小板表面活性,改善微循环,而对眼局部组织产生活血化瘀作用。
卡替洛尔为非选择性β-肾上腺受体阻断剂,具有内在拟交感活性,降眼压机制主要是减少房水生成,药品对房水经葡萄膜巩膜外流、房水流出容易度及巩膜上静脉压无影响。对高眼压和正常眼压患者均有降眼压作用,可使眼压下降22 ~25%,降眼压作用持续时间较长。研究结果显示在传统治疗基础上加用口服复明片,可以有效降低眼压,对视神经有一定保护作用。
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(实习编辑:许燕华)
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