兰索拉唑肠溶胶囊(达克普隆)能有效抑制胃酸的产生,是治疗活动期十二指肠溃疡的良药,研究发现达克普隆总疗程为4周可以有效的提高溃疡愈合质量,极大的降低了十二指肠溃疡的复发率。
十二指肠溃疡是一种常见的胃肠道疾病,易复发。十二指肠溃疡的发病率很高,有人估计约有10%的人在一生中的某个时期患有十二指肠溃疡。男性的发病率比女性高。,“无酸不溃疡”在1910年提出,抗酸或抑酸是十二指肠溃疡的主要治疗措施。1983年以来证了实幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要病因,特别是根除幽门螺杆菌能降低溃疡复发。
新型质子泵抑制剂兰索拉唑肠溶胶囊(达克普隆)能作用于胃壁细胞胃酸分泌终末步骤中的关键酶H+-K+-ATP,使其不可逆失去活性,能抑制胃酸的产生,是治疗活动期十二指肠溃疡的有效药物,一般疗程4~6周,而由克拉霉素、羟氨苄青霉索、达克普隆组成的三联疗法一周能使78%~91%的幽门螺杆菌得到根治。
根据广东省荣复军人医院的黄欢龙对比研究实验显示,两组患者无论幽门螺杆菌阳性与否,均给予三联疗法治疗一周,然后A组再用达克普隆30mg一天一次共一周,B组则用三周,结果显示两组患者的症状消失率相似,无统计学意义,但一年后A组复发率为11.67%,B组2.63%,有显著性差异,提示十二指肠溃疡活动期的治疗在有效根治幽门螺杆菌感染的情况下,达克普隆治疗应在四周以上才能减少复发率。
达克普隆是强效的抑酸药,控制症状的时间较快,一般为1~3天,病人会认为是治愈,不愿再继续治疗及胃镜复查;而有部份医师也只注重控制症状,不重视溃疡愈合质量,这样导致了复发率增高。近年来已有学者提出提高溃疡愈合的质量问题,有学者认为十二指肠溃疡的治疗应在总疗程内减去根除幽门螺杆菌的时间,余下应为抑酸剂的时间,总疗程应为4周,这样才能提高溃疡愈合质量,减少复发。
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(实习编辑:江婷婷)
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