埃索美拉唑镁肠溶片(耐信)联合加斯清治疗35例反流性食管炎患者,用药4周时治疗组烧心痛,反流症的症状明显减少,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);内镜复查治疗组与对照组在黏膜病损愈合率分别为81.5%和65%。反流性食管炎是消化系统常见病,我国的发病率约7%~8%,反流性食管炎是消化道运动障碍性疾病,发病有多种机制参与,包括食管下括约肌功能减退,酸清除异常,反流物的毒性作用和食管黏膜抵抗力降低,因此单纯抑酸不能改善食管与胃动力,不能从根本上阻止反流,同时强力抑酸可延缓胃排空,因此对RE患者进行抑酸治疗的同时,加强促动力治疗是必要的。
加斯清是一种新型胃肠道促动药物,它是选择性胃肠5一羟胺受体激动剂,起效迅速,增强食管蠕动和下食管扩约肌张力,可防止胃内容物反流人食管,增强食管清除作用。另外加斯清还可以增加胃、十二指肠收缩和胃十二指肠协调运动,减少十二指肠胃反流,促进胃十二指肠排空,所以对反流性食管炎具有一定的治疗作用。耐信是一种新型质子泵抑制剂,其特点抑制胃酸分泌,使胃内酸度下降,保护胃黏膜,因此缓解症状快,改善生活质量和治愈或防止黏膜损伤。我院应用加斯清加耐信治疗35例反流性食管炎患者,用药4周时治疗组烧心痛,反流症的症状明显减少,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);内镜复查治疗组与对照组在黏膜病损愈合率分别为81.5%和65%,差异有统计学意义(P<0.05)。
本结果表明,食管酸暴露是酸反流疾病的关键,耐信比雷尼替丁疗效更明确而持久,研究也表明对RE患者,用质子泵抑制剂治疗,疗效明显优于H:受体阻滞剂J。因此,我们认为耐信联合加斯清治疗反流性食管炎是安全、有效的方法,根据本组治疗情况,我们认为疗程以4周为宜。
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(实习编辑:江婷婷)
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