埃索美拉唑镁肠溶片(耐信)为质子泵抑制剂,常与抗菌药物联合使用,组成三联或四联疗法,治疗消化道溃疡。埃索美拉唑镁肠溶片(耐信)可安全有效地预防有明确溃疡病史且服用NSAID患者的溃疡复发。
质子泵抑制剂(PPI)是目前治疗消化性溃疡最先进的一类药物,它通过高效快速抑制胃酸分泌和清除幽门螺旋杆菌达到快速治愈溃疡,也可用于预防非甾体抗炎药(NSAID)引起的胃肠道不良事件。然而在日本,关于这种治疗方法的疗效和安全性的数据甚少。
为了评估日本高危患者应用埃索美拉唑预防NSAID引起的消化性溃疡的的疗效和耐受性。研究者选择了胃镜证实有溃疡病史,且需要长期口服NSAID治疗慢性炎症的日本成年(≥20岁)患者,将他们随机分为两组组,分别给予埃索美拉唑20mg/d或安慰剂,共治疗24周。主要终点是Kaplan-Meier估计的无溃疡率。
结果显示,共有343名患者接受随机治疗(埃索美拉唑组175例;安慰剂组168例)。在24周治疗期间,埃索美拉唑组Kaplan-Meier估计的无溃疡率明显高于安慰剂组。埃索美拉唑对幽门螺杆菌阳性和阴性患者的消化性溃疡均能有效地预防,而安慰剂组幽门螺旋杆菌阳性患者无溃疡率显著低于阴性患者。NSAID的类型似乎并不影响估算的无溃疡率。埃索美拉唑治疗耐受性良好。
研究者认为,埃索美拉唑20mg/d可安全有效地预防有明确溃疡病史且服用NSAID患者的溃疡复发。
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(实习编辑:江婷婷)
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