眼外伤是一种常见的眼病,而玻璃体出血又是眼外伤最为常见的体征。玻璃体出血常见于眼外伤和各种原因所致的眼底血管破裂出血积聚于玻璃体腔,严格上讲为玻璃体积血,玻璃体出血只是遵从临床习惯说法。对于严重的玻璃体出血可以通过玻璃体切割术来达到治疗目的,但对于轻、中度的出血,目前大多数学者仍是主张以保守治疗为主。本文通过对本院2005年2月至2005年7月门诊及外伤科住院治疗的48例(48只眼)外伤性玻璃体出血患者,采用以口服卵脂磷络合碘为主、辅之以对症治疗,疗效明显。
沃丽汀对兔的过敏性葡萄膜炎或暴发性葡萄膜炎的两种实验中,都有明显的抗炎作用和改善ERG。沃丽汀与碘化钾的药代动力学存在明显差异,在相同的条件下沃丽汀与碘化钾相比,吸收速率常数(Ka)、血药最高浓度(Cmax)、血药最高浓度时间(Tmax)存在明显差异,沃丽汀的Ka值仅为碘化钾的1/5,实验证实是由于沃丽汀在消化道中缓慢释放出游离的无机碘的缘故,入血后主要以无机碘的形式存在,因此在临床应用上,沃丽汀比无机碘不仅此作用更持久,而且几乎无副作用。沃丽汀能促进兔视网膜的组织呼吸,增进视网膜的新陈代谢; 沃丽汀可加速成年白兔的ERG节律样的微小波动,其效果可连续三个月长期应用而增强; 沃丽汀对兔的过敏性葡萄膜炎或暴发性葡萄膜炎的两种实验中,有明显的抗炎作用。 临床研究:
①浆液性中心视网膜炎 采用双盲对照实验,与安慰剂组比较,给沃丽汀的一组的视敏度明显提高,视网膜中心的相对盲点和视网膜斑点状水肿消失。17例浆液性中心视网膜炎的病人,他们无法进行光致凝结或者处在光致凝结的前期,沃丽汀和氯化钠滴眼液合用获得以下结果:4例显效,4例有效,7例有相当的效果,2例无效。给18位病人以150-300ug/天的沃丽汀,给药14-330天后,13例得到了有效的治疗结果(72%)。
②出血性视网膜炎 土屋给12例患者服用沃丽汀,每日300ug剂量,连续使用3-6年,结果12例中8例有效,1例无效,另3例无法确定(因病人还合用了其它药物),尽管长期治疗,也无加重病情现象发生。土岐等给19例患者在42-200天中服用本品,剂量为300ug/天(同时合用了其他药物),10例取得有价值的疗效,3例无效。
③玻璃体出血/混浊 浅山给9例患者服用沃丽汀,剂量为150-300ug/天,时间为1-10个月,结果8例有效,1例有相当的效果。今井给14例玻璃体混浊、1例玻璃体出血的病人长期服用本品600ug/天,结果14例有效,1例无效。
④中心血管闭合性视网膜炎 浅山给12例病人在7-390天内给以本品150-300ug/天,结果8例有效,1例有相当的效果,3例无效 适应症: 中心性浆液性脉络膜视网膜病变 中心性渗出性脉络膜视网膜病变 玻璃体出血 玻璃体混浊 视网膜中央静脉阻塞等。
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(实习编辑:许燕华)
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