近年来有关文刺引起的皮肤反应报道较多，有学者观察到半数以上病例皮损中有典型的异物反应，甚至异物肉芽肿。研究表明采用柳氮磺吡啶(维柳芬)治疗文刺后异物反应患者8例，效果满意。

8例均为女性，年龄26～34岁。均为首次文刺者，5例文眉(咖啡色)，3例文唇线(红色)。发病于文刺后2月～1年半，表现为与眉形或唇线一致隆起性斑块或线状隆起，质地较坚实，局部及周围潮红，表面覆干燥性鳞屑或浆液性痂皮，无渗出，伴不同程度瘙痒。发病均无诱因，均否认过敏体质及瘢痕体质者，否认对磺胺类药物过敏。8例患者均曾服用赛庚啶、西替利嗪、扑尔敏等多种抗组胺药物及曾外用艾洛松、新适确得、皮炎平、肤轻松等多种糖皮质激素软膏，2例曾服用泼尼松。

患者停用一切系统用药及外用药物。维柳芬口服，第l周3g/d，第2周起4.5g/d，均分3次口服，同时口服酸氢钠3g，d，分3次服用，并嘱患者多饮水。患者每2周复诊一次。用药前及用药后每4周查血尿常规、ALT、AST、BUN、Cr。

结果显示，8例患者用药2周后皮损潮红、鳞屑、痂皮及瘙痒明显好转，隆起无变化；4周后皮损潮红、鳞屑、痂皮及瘙痒均消退，隆起质地有所软化，皮损有所变平；6周后隆起质地明显软化，皮损明显变平。8例于治疗后8～16周皮损隆起完全变平，无潮红、鳞屑、痂皮及瘙痒，达治愈。痊愈后继续维持原剂量治疗2周后停药。停药2、4周后复查均无复发。治疗过程中2例感轻微恶心、腹部不适及头晕，但可耐受；治疗前后查血尿常规、AI|T、Asr、BUN、Cr均正常。

目前，治疗此类疾病多在常规口服抗组胺药物及外用糖皮质激素治疗本病无效的情况下，通常采用糖皮质激素局部封闭及／或激光等物理治疗。封闭治疗对皮损中的肉芽肿有效，但对操作者的技术要求较高，术中术后需注意避免感染，肉芽肿明显的皮损需反复多次治疗，这常给患者带来较大痛苦。激光等物理治疗可祛除皮损中的致病因素色素颗粒，但对异物反应特别是异物肉芽肿无效。采用柳氮磺吡啶口服治疗8例文刺后异物反应病例，效果显著，副作用少，易为患者所接受，值得进一步临床验证并推广但需注意，本法仅对异物反应有效，需建议患者痊愈后进行祛除色素颗粒的治疗，以免复发。

柳氮磺吡啶(维柳芬)又名水杨酸偶氮磺胺吡啶，口服后在结肠厌氧菌的作用下分解成5-氨基水杨酸和磺胺吡啶，前者是治疗的活性成分，后者只作为偶氮键的载体。SASP主要用于炎症性肠病如溃疡性结肠炎、克隆病(结肠炎、回结肠炎)的治疗，对类风湿性关节炎、强直性脊柱炎及多种炎症性皮肤病亦有效，Varela提出SASP可用于肉芽肿性疾病的治疗柳氮磺吡啶的治疗机制不清，多数学者认为可能是通过抑制环氧合酶及脂氧合酶的活性，抑制白三烯类、前列腺素的合成和释放，损害各类炎性细胞的功能来发挥其抗炎效应；亦有学者发现柳氮磺吡啶可通过清除氧自由基起作用。笔者认为柳氮磺吡啶治疗文刺后异物反应可能通过抗炎、免疫抑制等途径发挥作用，具体机制尚需进一步的研究及探讨。

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（责任编辑：叶海霞）