维柳芬（柳氮磺吡啶肠溶片）作为一种慢作用抗风湿药被广泛用于治疗类风湿关节炎(RA)多年。目前研究认为维柳芬和(或)其代谢物可能主要通过抗菌、抗炎和免疫调节等机制来发挥抗风湿作用。那么，维柳芬的作用具体有哪些？

1抗菌作用：正是考虑到类风湿关节炎可能由感染触发才将具有抗菌作用的磺胺与5-ASA结合而成SASP来治疗类风湿关节炎．虽然一直未找到感染证据．但这种可能并未排除。此抗菌作用已在治疗肠道感染相关的脊柱关节病中得以证实。

2抗炎作用：维柳芬通过抑制嘌呤合成过程中5一氨基咪唑．4一甲酰基核苷酸转甲酰基酶引起细胞内AICAR聚集以及腺苷释放增多．腺苷与炎症细胞表面的A2型腺苷受体结合，从而抑制炎症细胞活性如嗜中性粒细胞的黏附作用受抑。维柳芬还可抑制嗜中性粒细胞髓过氧化物酶活性，减少氧自由基生成，加速嗜中性粒细胞的凋亡，抑制丝裂原诱导的淋巴细胞转化。

3免疫调节作用：维柳芬可抑制多种细胞因子的释放，如白细胞介素(IL)-2、IL．1、IL_6、IL-12和肿瘤坏死因子(TNF)--otL63，这些细胞因子作为前炎症因子。是导致类风湿关节炎发生发展的重要因素。维柳芬还可抑制核转录因子(NF)一KB活化．而NF—KB是一种重要的核转录因子。调控多种重要免疫因子的表达。此外．维柳芬及其主要代谢物在体外临床浓度已显示出抑制B细胞的作用，如减少免疫球蛋白合成，抑制类风湿因子(RE)产生。

4其他作用：维柳芬可减少内皮细胞趋化和增殖，减少血管增生．而增生的微血管是炎症发生发展的基础。SASP还可减少NF—KB配体的表达和增加骨保护素(OPG)的表达，从而抑制破骨细胞生成，保护关节骨质。经证明，维柳芬对类风湿性关节炎有特殊疗效，你值得拥有！

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（责任编辑：叶海霞）