维柳芬用于治疗轻至中度的溃疡性结肠炎;在重度溃疡性结肠炎中可作为辅助疗法。维柳芬亦可用于溃疡性结肠炎缓解期的维持治疗。维柳芬用于治疗活动期的克隆病,特别是那些累及结肠炎的患者。
口服维柳芬柳氮磺吡啶后,小部分在胃肠道吸收,通过胆汁可重新进入肠道(肠-肝循环)。大部分未被吸收的维柳芬被回肠末段和结肠的细菌分解为5-氨基水杨酸与磺胺吡啶,残留部分自粪便排出。5-氨基水杨酸几乎不被吸收,大部分以原形自粪便排出,但前者的N-乙酰衍生物可见于尿内。维柳芬磺胺吡啶可被吸收并排泄,尿中可测知其乙酰化代谢产物。血清磺胺吡啶及其代谢物的浓度(20-40ug/mL)与毒性有关。浓度超过50ug/mL时具毒性,故应减少剂量,避免毒性反应。维柳芬磺胺吡啶及其代谢物也可出现于母乳中。
维柳芬的用法用量
炎症性肠病(主要为溃疡性结肠炎)成人:每天3-4g,分次口服,用药间隔应不宜超过8小时为宜,为防止消化道不耐受,初始以每天1-2g的小剂量开始,如果每天超过4g,应警惕毒性增加。
严重发作:每次1-2g(4-8片),每天3-4次,维柳芬可与类固醇药物合用,组成强化治疗方案。
轻度及中度发作:每次1g(4片),每天3-4次。
缓解期:建议给予维持剂量以防症状重现,一般每天2-3次,每次1g(4片)。儿童:按每公斤体重每天40-60mg的剂量,分3-6次服用。
防止复发:按每公斤体重每天20-30mg的剂量,分3-6次服用。类风湿性关节炎根据经验,临床效果出现在治疗后1-2个月内。
建议维柳芬与止痛药和或非甾体类抗炎药一起服用,至少到维柳芬柳氮磺吡啶肠溶片的疗效出现为止。已证实,使用维柳芬柳氮磺吡啶肠溶片进行长期治疗是有效的且能被较好地耐受。成人每次1g(4片),每天2次。开始治疗时建议按下表增加每天的剂量:第1周晚上1片;第2周早、晚各1片;第3周早上1片,晚上2片;第4周及以后早、晚各2片。若治疗2月后未出现反应,可将剂量增至每天3g。每天超过2g时,应进行监测。儿童:目前不主张对青少年慢性关节炎使用维柳芬柳氮磺吡啶肠溶片。必须使用时参照如下用法用量:6岁以上儿童30-50mg/公斤体重/天,分2次口服,最大剂量为2g/天。
方舟健客温馨提醒,服用剂量应根据患者对治疗的反应情况及对药物的耐受性来决定。片剂应在每日固定的时间服用,进餐时服用为佳。先前未曾用维柳芬治疗过的患者,建议其在最初几周内逐渐增加剂量。使用维柳芬肠溶片能降低胃肠道副作用的发生率。维柳芬肠溶片不可压碎及掰开服用。为了您的健康,请在您的主治医生或指导药师的指导下按疗程服用,同时密切接受随访,以便他们第一时间了解到您的用药情况。如在用药过程有任何不良反应或疑惑,亦可第一时间向方舟健客在线医生咨询,热线电话:400-086-5111。
以上的内容仅是参考,由于药物的使用以及病情的不同性,在使用药物之前请登录方舟健客,这里我们有专业的医生为您解答。
(责任编辑:叶海霞)
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