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舒利迭适用于哺乳期妇女吗?

来源:方舟健客社区 发布时间:2012/12/2 10:48:34
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    导读:沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭)为复方制剂,其组分为沙美特罗(以昔萘酸盐形式)和丙酸氟替卡松,为白色或类白色的微粉,密封在铝箔条内,病人通过准纳器吸嘴吸入药物。

沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭)为复方制剂,其组分为沙美特罗(以昔萘酸盐形式)和丙酸氟替卡松,为白色或类白色的微粉,密封在铝箔条内,病人通过准纳器吸嘴吸入药物。那么,这个药物合适哺乳期妇女使用吗?

妊娠和哺乳期间,只有在预期对母亲的益处超过任何对胎儿或孩子的可能危害时才考虑用药。人类妊娠与哺乳期间使用沙美特罗和丙酸氟替卡松尚无足够经验。在对动物的生殖毒性研究中,无论单独用药或联合用药,全身性暴露于过量的强效β2-肾上腺素受体激动剂和糖皮质激素时,均发现对胎儿的预期影响。   

在使用这两类药物的广泛临床经验中,未发现上述现象与治疗剂量有相关作用的证据。沙美特罗昔萘酸盐与丙酸氟替卡松均未显示潜在的生殖毒性。在吸入治疗剂量后,沙美特罗与丙酸氟替卡松的血浆浓度都很低,因此在人乳中的浓度很可能相应也低。这在对哺乳期动物的研究中得到了证据,乳汁中检测到的药物浓度很低。尚无关于人乳的资料。   

药物相互作用一项对健康志愿者进行的药物相互作用的临床试验显示,利托那韦(ritonavir,一种细胞色素酶P450 3A4强抑制剂)可使丙酸氟替卡松血药浓度大幅度增加,导致血清皮质醇浓度的明显降低。上市后的临床使用显示,曾有同时接受丙酸氟替卡松和利托那韦治疗的病人出现具有临床意义的药物相互作用,导致系统糖皮质激素效应,包括Cushing's综合征及肾上腺功能抑制。因此,应避免将丙酸氟替卡松与利托那韦合用。只有当药物对病人的预期收益超过系统糖皮质激素副反应时,才能考虑同时给予丙酸氟替卡松和利托那韦。   

患哮喘的病人,除非迫不得已,应避免使用选择性及非选择性β-阻滞剂。与其它含β-肾上腺素药物合用会产生潜在的累积作用。由于广泛的首过代谢作用和肠及肝中细胞色素酶P450 3A4的高系统清除作用,通常,吸入后丙酸氟替卡松的血药浓度很低。因此,不太可能出现具有临床意义的由丙酸氟替卡松引起的药物相互作用。

众所周知,除了选择合理的药品外,还需要了解沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭)的价格,那么在哪里买沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭)好呢?除了在药店和医院买之外,推荐的是通过正规渠道选择正规的网上购买。

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在购买沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭)后,需要做到及时到医院进行就诊,保证合理的使用,了解病情,保证用药。

(实习编辑:江婷婷)

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