布地奈德鼻喷雾剂在众多的治疗呼吸道疾病的药物中尤其出类拔萃,布地奈德是一种非卤化的糖皮质激素,比较温和,适用于呼吸道疾病的治疗,那么使用了布地奈德鼻喷雾剂后过敏是正常的现象吗?
一项比较吸入和口服布地奈德对哮喘作用的临床研究证实,吸入布地奈德的作用与安慰剂相比有显著差异,而口服的与安慰剂相比无显著差异。因此吸入常规剂量的布地奈德的治疗作用只能用其对呼吸道部位的直接作用来解释。布地奈德具有抗过敏和抗炎作用,能缓解速发性及迟发性过敏反应所引起的支气管阻塞。
研究发现,吸入布地奈德一日1次或一日2次,即可有效地预防儿童和成人哮喘的恶化。
对运动诱发的哮喘的作用 吸入布地奈德可有效预防运动诱发的支气管收缩。
对气道反应性的影响 在高反应性患者,布地奈德能降低气道对直接和间接刺激的反应。
对慢性阻塞性肺病(COPD)的作用 患轻中度COPD的患者,吸入布地奈德400 ug,1天2次,与安慰剂相比,治疗3-6个月后,可明显改善患者的FEV1,在3年的治疗中可维持这种改善。吸入推荐剂量的布地奈德,对肾上腺功能的影响明显低于10 mg泼尼松龙。成人1日剂量高达1600 ug,儿童1日剂量高达800 ug,连续使用3个月,未发现受试者的血浆皮质醇水平及其对ACTH刺激的反应发生有临床意义的改变。长达52周的随访证实没有发生HPA轴抑制。所以一般来说,使用布地奈德鼻喷雾剂是不会让患者有不良反应,而过敏一般是针对对布地奈德鼻喷雾剂成分过敏的人群。如果患者对布地奈德鼻喷雾剂的成分过敏,就一定不能够使用。
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(实习编辑:许燕华)
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