儿童癫痫,是儿童时期最常见的一种良性部分性癫痫。小儿持续性的癫痫会影响儿童的智力发展。小儿癫痫大发作,如治疗不及时、既往有严重脑损伤病史,容易伴有智力低下等严重问题,预后较差。临床上治疗儿童癫痫可用曲莱。
曲莱(奥卡西平片),为抗癫痫药。可用于成年人和5岁以及5岁以上儿童患者,治疗原发性全面性强直-阵挛发作和部分性发作,伴有或不伴有继发性全面性发作。
曲莱药理作用
曲莱奥卡西平片,是通过改变神经元兴奋性基本介质的活性,即脑的电压和神经介质离子通道的调控而产生其效用。根据最近的研究发现,奥卡西平和其单羟基衍生物(MHD)的抗惊厥作用主要是阻断了脑的电压依赖性钠离子通道。在治疗浓度时,这两种化合物抑制了细胞培养中的鼠神经元的钠依赖性动作电位的持续性高频重复放电,这种效应可能有助于阻断癫痫灶的痫性电活动的传播。另外,鼠海马组织切片的体外研究结果表明,消旋MHD及其两种对映体的抗癫痫作用也因为有钾离子通道的参与调节。
曲莱奥卡西平片,适合于单独或与其它的抗癫痫药联合使用。在单药治疗和联合用药中,曲莱奥卡西平片,可从临床有效剂量开始用药,一天内分为两次给药根据病人的临床反应增加剂量:当使用曲莱代替其他抗癫痫药治疗时,在曲莱治疗开始后应逐渐减少其他抗癫痫药的剂量。如果曲莱奥卡西平片与其它抗癫痫药联合使用,由于病人总体的抗癫痫药物剂量的增加,需要减少其它抗癫痫药的剂量或/和更加缓慢的增加本品的剂量。
曲莱奥卡西平片,可长期应用并无严重不良反应,不诱导肝代谢酶。并且,长期应用曲莱奥卡西平片对癫痫儿童的认知功能无影响。
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(责任编辑:叶海霞)
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