曲莱也叫奥卡西平片，是美国FDA批准治疗癫痫的一线用药，也是新一代广谱抗癫痫药。据国外临床研究表明，曲莱能够通过胃肠道快速吸收，对使用卡马西平治疗无效的患者和难治性癫痫的疗效显著，能够有效治疗顽固性三叉神经痛，取代不能耐受传统药物治疗及传统药物与其有配伍禁忌的治疗。

曲莱的主要成份是奥卡西平，为黄色椭圆形薄膜衣片，除去薄膜衣显白色至类白色。本品服用方便，药片上有刻痕，每片可以分成2等份，以利于病人服药。本品既适合于单独使用，也可与其它的抗癫痫药联合使用。

在单药治疗和联合用药中，曲莱可从临床有效剂量开始用药，一天内分为两次给药根据病人的临床反应增加剂量：当使用曲莱代替其他抗癫痫药治疗时，在曲莱治疗开始后应逐渐减少其他抗癫痫药的剂量。如果本品与其它抗癫痫药联合使用，由于病人总体的抗癫痫药物剂量的增加，需要减少其它抗癫痫药的剂量或/和更加缓慢的增加本品的剂量。曲莱可以空腹或与食物一起服用。

对没有肾功能损害的病人，推荐治疗剂量如下所示。成人单药治疗或联合用药：起始剂量为一天600mg(8-10mg/kg/天)，分2次给药。个别患者需酌情调整剂量。

曲莱的最大摄入剂量为24g，若服用本品过量，病人可能会出现以下症状和体征：嗜睡，轻度头痛，恶心，呕吐，运动过度，低钠血症，共济失调和眼球震颤。过量服用曲莱时应及时给予病人适当的对症和支持性治疗，由于没有特殊的解毒剂，可以考虑洗胃来清除药物和/或服用活性炭使本品失去活性。建议监测生命体征，特别应该注意有无出现心脏传导障碍、电解质紊乱和呼吸困难。

总的来说，曲莱抗发作谱广，对于治疗原发性全面性强直-阵挛发作和部分性发作，伴有或不伴有继发性全面性发作均有显效。作为抗癫痫的一线用药，本品可长期应用，无严重不良反应，而且长期应用曲莱对癫痫儿童的认知功能无影响。

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（责任编辑：叶海霞）