糖尿病治疗目前仍以服降糖药为治疗的首选方案，降糖治疗安全、简单、疗效确切深受患者信赖。亚莫利是新一代的磺脲类药物，有效降低血糖，且用药方便，是患者的首选降糖药物。

亚莫利与其他降糖药物疗效比较分析

磺脲类药物仍为数十年来的主要口服降糖药，是强有力的胰岛素促泌剂。其降糖幅度与起始治疗时空腹血糖水平有关，空腹血糖越高降糖幅度越大。美吡哒是第二代磺脲类降糖药，也是目前临床上使用较广泛的口服降糖药。磺脲类药物作为2型糖尿病治疗的一线药物应用于临床几十年，近年来随着生产工艺的不断提高，药物剂型发生了新的变化，这些新剂型的应用极大地方便了患者。

而亚莫利作为第三代磺脲类降糖药，临床上广泛应用于2型糖尿病的治疗。其药代动力学和药效学较传统磺脲类有了明显改善，2．5 h血药浓度达到峰值，半衰期5～8h，蛋白结合率99 ，清除率为48 ml／min，100 胃肠道吸收。人组时2组血糖、糖化血红蛋白基本一致，在3个月后2组血糖、糖化血红蛋白均有明显下降，说明磺脲类降糖药对于老年糖尿病患者有效，亚莫利组空腹血糖及糖化血红蛋白下降程度均优于美吡哒组，显示了亚莫利优于美吡哒的方面。

通过观察我们发现，亚莫利不仅降糖效果优于美吡哒，在低血糖发生率方面，本观察期内亚莫利治疗组组仅有1例发生低血糖，低血糖发生率明显低于美吡哒治疗组。低血糖是降糖治疗中要尽量避免的不良事件。Mevorach等口 研究显示，当血糖在3．1～3．9 mmol／I 时内源性肝糖输出是血糖5．5mmol／L时的2倍。另外一次严重的医源性低血糖可能会抵消一生维持血糖正常所带来的益处。

由于亚莫利作用于B细胞膜上磺脲类受体65KDA亚单位，其与受体结合和解离速度更快(比传统磺脲类药物结合快2．5～3倍，解离快8～9倍)，直接减少了胰岛素的分泌量，避免低血糖发生。其次其胰岛素分泌具有葡萄糖浓度依赖效应。Szoke等 研究证明高葡萄糖浓度下亚莫利促胰岛素分泌增加，低葡萄糖浓度下胰岛素分泌量明显减少。所以亚莫利能有效的避免低血糖发生，药物安全性得到肯定。目前国内外对亚莫利与传统磺脲类药物在安全性的观察方面，均是亚莫利安全性优于传统磺脲类药物。本观察中亚莫利组仅有1例发生低血糖，说明在老年2型糖尿病患者中使用亚莫利是安全的。

亚莫利的疗效分析

亚莫利是格列美脲的特殊剂型，一天一次，有效控制24小时血糖。不受进餐时间影响，用药方便。能解除每日多次服药的麻烦。且具有双重作用，显著的胰外降糖活性，改善胰岛素抵抗。

亚莫利不仅具有促胰岛素分泌作用而且有改善胰岛素抵抗作用，能更全面的控制患者的代谢紊乱，发挥更好的降糖效应。另外每天1次的服药方式极大的方便患者，更有利于提高依从性。治疗3个月后复查肝肾功能2组均在正常范围内，说明亚莫利及美吡哒在治疗剂量内服用均不会引起肝肾功能损伤。

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（责任编辑：叶海霞）