喜普妙(氢溴酸西酞普兰片)属片剂，白色椭圆形薄膜衣片，是SSRI类抗抑郁药。可用于治疗抑郁性精神障碍(内源性及非内源性抑郁)。氢溴酸西酞普兰是一种很强的，选择性的5-羟色胺再摄取抑制剂，具有抗抑郁作用。长时间使用不会产生耐受。这种药物不影响γ—氨基丁酸(GABA)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NA)的摄取。

与大多数三环类抗抑郁药盒一些新型的SSRI类药不同，西酞普兰对5-HT1A、5-HT2、多巴胺D1和D2受体，α1-、α2-、β-肾上腺素能受体，组胺H1、毒蕈碱样胆能受体，苯二氮卓类和阿片受体没有或仅有很低的亲和力。因此，西酞普兰较少发生如下典型的不良反应：口干、膀胱和肠道功能紊乱，视力模糊、嗜睡、心脏毒性、体位性低血压。西酞普兰不会影响人的认知功能(智力水平)和智力操作性能，单用或与酒精合用时无或仅有微弱的镇静作用。单剂量研究表明，西酞普兰不会使健康志愿者的唾液分泌减少，且对心血管参数没有明显影响。西酞普兰对血液中生长激素水平无影响。

喜普妙适用于抑郁性精神障碍(内源性及非内源性抑郁)。氢溴酸西酞普兰是一种很强的,具有选择性的5-羟色胺摄取抑制剂,具有抗抑郁作用。特别感兴趣的是这种药物对胆碱能毒蕈碱受体,组织胺受体和α-肾上腺素能受体无抑制作用。若这些受体被抑制,则会产生很多抗抑郁药物引起的副作用,如口干,镇静,体位性低血压等。

氢溴酸西酞普兰对内源性和非内源性抑郁的病人同样有效。其抗抑郁作用通常在2-4周后建立。氢溴酸西酞普兰不影响心脏传导系统和血压。这一点对于老年病人尤为重要。另外,氢溴酸西酞普兰也不影响血液,肝,及肾等系统。氢溴酸西酞普兰的少见的副作用和最轻度镇静的特性使它特别适用于长1期治疗。而且,氢溴酸西酞普兰既不会导致体重增加,也不会强化酒精的作用。

喜普妙药代动力学：氢溴酸西酞普兰的口服生物利用度大约为80%。服用每日剂量后,可在2—4小时内达到氢溴酸西酞普兰的最高血浆水平。蛋白结合率低于80%。药物和代谢产物可穿过胎盘屏障,而在胎儿的分布则与母体相似。哺乳期妇女服用本药会有少量药物及其代谢产物通过母乳进入婴儿体内。生物半衰期大约为1至1。5天。经尿及粪便排泄。

喜普妙的用法用量：成人，氢溴酸西酞普兰片剂每日服用一次。开始剂量每日20mg,如临床需要,可增加至每日40mg或最高剂量每日60mg。超过65岁的病人,剂量减半,即每日10-30mg。抗抑郁剂治疗属于对症治疗,必须持续适当长的时间,一般来说对躁狂性-抑郁精神障碍需4-6个月。若出现失眠或严重的静坐不能,在急性期建议辅予镇静剂治疗。儿童:临床经验不详。或遵医嘱。禁忌与单胺氧化酶抑制剂联合使用；对喜普妙和/或喜普妙中任何成分过敏者禁用。

所观察到氢溴酸西酞普兰的副作用通常很少,很轻微且短暂。最常见的不良反应有:恶心,出汗增多,流涎减少,头痛和睡眠时间缩短。通常在治疗开始的第一或第二周时比较明显,随着抑郁状态的改善一般都逐渐消失。在稀有个案中曾观察到癫痫发作。在已存心搏缓慢病人中,心搏过缓可使治疗更复杂。

但服用单胺氧化酶抑制剂的病人不可同时使用氢溴酸西酞普兰。停用单胺氧化酶抑制剂十四天后方可使用氢溴酸西酞普兰。但如使用半衰期短的可逆单胺氧化酶抑制剂,如吗氯贝胺,则可于停药一天后使用氢溴酸西酞普兰。

肝功能不全的病人应以低剂量开始治疗,并仔细监测。

因喜普妙解除抑制的作用可先于抗抑郁作用,所以病人在出现明显抑郁缓解之前仍可能持续存在自杀的可能性。如病人进入躁狂期,应停用氢溴酸西酞普兰,并给予精神抑制药(如珠氯噻醇(商品名:高抗素))以作适当治疗。

对驾驶及操作机械能力的影响:氢溴酸西酞普兰对认知性及精神运动性行为甚少或无影响。

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（责任编辑：叶海霞）