安理申为薄膜衣片，多奈哌齐的无活性成分有单水乳糖、玉米淀粉、微晶纤维素、羟丙基纤维素和硬酯酸镁。用法用量:成年/老年人：初始治疗用量5mg/天，1日1次于晚上睡前口服。5mg/天的剂量应至少维持1个月，以评价早期的临床反应，及达到盐酸多奈哌齐稳态血药浓度。用5mg/天治疗1个月，并做出临床评估后，可以将本药的剂量增加到10mg/天，1日1次。推荐最大剂量为10mg，大于10mg/天的剂量未做过临床试验。停止治疗后，本药的疗效逐渐减退，中止治疗无反跳现象。安理申（盐酸多奈哌齐片）主要不良反应为胃肠道不良反应，如恶心。呕吐、腹泻、腹痛等，发生率一般为5%左右。

盐酸多奈哌齐为特异的可逆性乙酰胆碱酯酶抑制剂，此酶主要存在于脑部。盐酸多奈哌齐在活体外实验对的抑制作用比对丁酰胆碱酯酶的抑制作用强1252倍，后者主要存在于中枢神经系统以外。盐酸多奈哌齐可以通过增强胆碱能神经的功能发挥治疗作用。它可逆性地抑制乙酰胆碱酯酶对乙酰胆碱的水解，从而提高乙酰胆碱的浓度。若按上述作用机制推测，随着病程的进展，功能完整的胆碱能神经元渐趋减少，多奈哌齐的作用可能会减弱。

阿尔茨海默型痴呆症即老年痴呆症，是一种进行性发展的致死性神经退行性疾病，临床表现为认知和记忆功能不断恶化，日常生活能力进行性减退，并有各种神经精神症状和行为障碍。是一种进行性加重的疾病，即病情随着时间的推移会不断加重。是威胁老人健康的“四大杀手”之一。

盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的疗效观察

目的观察盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的疗效。方法随机将60例阿尔茨海默病（AD）患者分为治疗组33例（采用盐酸多奈哌齐与口服脑复康）和对照组27例（口服脑复康）,治疗12周后,应用AD评定量表认知部分次级量表（ADAS—Cog）、简易智能量表（MMSE）、日常生活活动量表（ADL）分数进行疗效评定。结果与治疗前比较,治疗12周后,两组MMSE评分升高,ADAS-Cog、ADL评分降低。治疗后治疗组MMSE、ADAS-Cog、ADL评分变化更明显,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论盐酸多奈哌齐治疗AD有明显疗效,无明显不良反应。（来源：《中国医药指南》2012年第2期作者：胡晓娟李良武）

对盐酸多奈哌齐、哌啶衍生物或制剂中赋形剂过敏的病人禁用。妊娠妇女禁用。对于肾功能不全的患者，由于盐酸多奈哌齐的清除并不受此影响，故服用方法与正常人相似。对于轻至中度肝功能不全患者，由于多奈哌齐的稳态浓度有增高现象，建议根据个体耐受度适当调整剂量。对于严重肝功能不全患者目前尚无资料。

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（责任编辑：叶海霞）